Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО 
ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ
КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 
У БОЛЬНОЙ СИНДРОМОМ
 ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА
Исхаков Б.Р., Исхаков Н.Б.
Наманганский филиал РНЦЭМП
В статье описан 6 случаев из одной семьи страдающих 
полипозом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В данном случае 
успешное хирургическое лечение проведено у одной из членов 
семьи синдромом Пейтца – Егерса, осложненной острой кишечной 
непроходимостью (илеоцекальная инвагинация осложненной 
некрозом инвагината).
Первый случай диффузного полипоза описал как секционную 
находку Меnzel в 1721г. Семейный характер заболевания впервые 
был отмечен Сripps (1882). В 1921 г. Реutz описал у 7 детей из одной 
семьи полипоз пищеварительного тракта в сочетании с темными 
пигментными пятнами губ, щек, кожи вокруг рта, ладоней. Данное 
заболевание встречается редко, с одинаковой частотой у мальчиков 
и девочек. В 1949 г. Jeghers и соавт. опубликовали статью на 
материале 22 случаев и выделили характерную триаду симптомов 
- полипоз пищеварительного тракта, наличие пигментных пятен, 
наследственный характер заболевания. В настоящее время эта 
триада симптомов известна как синдром Пейтца—Егерса. В 1957 
г. Т. Dormandy представил обстоятельный обзор, посвященный 
синдрому Пейтца—Егерса. [1, 2, 3, 4].
Пигментные пятна располагаются на коже вокруг глаз, носа, 
рта, губ, в промежности, на ладонной поверхности кистей, подошвах, 
а также на слизистой оболочке полости рта. Множественные полипы 
ЖКТ представляют собой гамартомы, имеют доброкачественную 
природу, локализуются в основном в подвздошной кишке (93%). 
В 1/3 случаев полипы наблюдаются в толстой кишке. Реже оны 
обнаруживаются в желудке и двенадцатиперстной кишке (ДПК). 
Столь же редки одиночные полипы. В большинство случаев полипы 
одновременно локализуются в различных отделах ЖКТ. Диаметр их 
варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров 
[3, 5, 8]. 
Предполагается, что примерено в 20% случаев полипы имеют 
тенденцию к озлокачествлению. Средний возраст проявления 

---

123
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
озлокачествления 27-38 лет. По мнению W. Knox (1960) и B. Morson 
(1980) «выростки» ткани представляют собой пороки развития 
подобно гамартомам [2, 3, 4,7]. 
В большинство случаев инвагинация при синдроме Пейтца 
- Егерса разрешается спонтанно, но иногда требует оперативного 
вмешательства. Кишечные кровотечения обычно скрытие, примерно 
в 1/3 случаев приводят к анемии. У больных отмечаются слабость, 
задержка в развитии и росте [2, 4]. 
Прогноз при синдроме Пейтца—Егерса зависит от возможных 
осложнений 
(кровотечение, 
непроходимость 
кишечника, 
злокачественное перерождение полипа) и своевременности их 
диагностики и лечения. В случае распространенного полипоза 
прогноз весьма серьезный из-за опасности малигнизации. Больные 
с полипами кишечника должны находиться под динамическим 
наблюдением у гастроэнтеролога. Контрольные эндоскопические 
исследования необходимо проводить не реже 1 раза в год [2, 4, 7, 8].