Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Заключение:
Применение малоинвазивных вмешательств под 
контролем ЭОП в лечении абсцессов печени высокоэффективно, 
позволяет достичь полного выздоровления у этой тяжелой 
категории больных без применения традиционного хирургического 
вмешательства.
ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЯ В УРГЕНТНОЙ 
ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Исхаков Б.Р., Жабборов Б.А., Исхаков Н.Б., Долимов Л.М.
Наманганский филиал РНЦЭМП
Материал и метод.
В течение 17 лет в Наманганском филиале 
РНЦЭМП при неясной клинической картины острой патологии 
органов брюшной полости с подозрением на острый аппендицит 
била выполнена диагностическая лапароскопия у 515 детей, в 
возрасте от 3 до 18 лет. Мальчиков было 269 (52,4%), девочек – 246 
(47,6%).
Результаты и ее обсуждения.
У 176 (34,2%) больных 
диагностирован острый аппендицит и выполнено лапароскопическая 
аппендэктомия. Из них у 33 (18,1%) детей подтверждены 
катаральные, а у 143 (81,9%) флегмонозные и гангренозные формы 
острого аппендицита. 
У 79 (48,2%) оперированных количество перитонеального 
экссудата вирировалось от 40 до 100 мл. Серозно-фибринозный 

---

120
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
характер перитонеального экссудата выявлен у 65 (82,6%) больных, 
гнойный у 12 (15,3%) и гнойный с примесью кишечного содержимого 
- 2 (2,5%). 
Местный неограниченный перитонит выявлен у 54 (69,2%) 
больных, местный ограниченный (абсцесс) у 14 (16,6%), диффузный 
у 9 (11,5%) и у 2 (2,5%) разлитой перитонит. На диагностическом этапе 
лапароскопии в связи атипичного расположения червеобразного 
отростка у 16 (9,8%) больных, несмотря на применения 2х 
манипуляторов не смогли вывести, последнего в поле зрения и 
это явилось, показанием к переходу на традиционный способ 
аппендэктомии.
На диагностическом этапе при лапароскопии у 311 
пациентов были диагностированы следующие патологии: острый 
мезентеральный лимфаденит у 78 (25,0%) пациентов, дивертикулит 
Меккелля у 17 (5,5%), туберкулёзный полисерозит у 12 (3,8%), 
илеоцекальная инвагинация у 5 (1,6%), болезнь Крона-5 (1,6%), 
диплококковый перитонит у 13 (4,2%), цирроз печени с асцитом у 12 
(3,8%), гангрена желчного пузыря у 2 (0,6%), прорыв эхинококковой 
кисты печени в брюшную полость - 1 (0,3%).
Острая гинекологическая патология была выявлена у 77 
(22,8%) девочек. Лапароскопическая кистэктомия выпольнена 29
пациенткам, при апоплексии яичника диатермокоагуляция яичника 
- у 31, санация полости малого таза у 19 девочек при рефлюксе 
менструальной крови в брюшную полость, лапароскопическая 
санация брюшной полости при гнойно-воспалительных заболеваниях 
органов малого таза у 9 больных.
У 8 больных диагностирована перфоративная язва передней 
стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, которым выполнено 
лапароскопическое ушивание последнего. 
У 89 (17,3%) детей при диагностической лапароскопии со 
стороны органов брюшной полости острая хирургическая патология 
не было выявлено