Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Методы исследования: 
В 2018 году в НОПЦ с аномальным 
расположением плаценты прооперированы 43 рожениц. Операция 
КС производились под региональной, спинальной анестезией, 
нижнесрединным доступом. Органосохраняющаяя операция 
выполнялась в следующей последовательности: после извлечения 
плода тампонировали полость матки не извлекая плаценту, далее 
перевязывали 3 пары магистральных сосудов, удаляя послед рукой. 
при интимном приращении производилось иссечение плацентарной 
площадки и наложении пили “Z”-образных швов для достижения 
полного гемостаза. У 3-х (6.9%) родильниц с приращением плаценты 
с массивным маточным кровотечением удалось справится лишь 
после гистероэктомии, так как имелась дополнительная дисплазия 
ткани нижнего сегмента за счет несостоятельности рубца. У всех 
родильниц послеоперационный период протекал без осложнений. 
Вывод: 
Таким образом, активное внедрение в практику 
подобных и других способов остановки и профилактики акушерских 
кровотечений позволит снизить процент органоуносящих 
вмешательств и, следовательно, сохранить здоровье и качество 
жизни женщины. 

---

18
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
КРОВОСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ 
В АКУШЕРСТВЕ
к.м.н. Мухитдинова И.Н.
Наманганский областной перинатальный центр
Актуальность: 
Акушерские кровотечения - это группа 
патологических кровотечений из матки и других органов 
репродуктивной системы, связанные с выполнением детородной 
функции, во время беременности, в родах, и в послеродовом 
периодах.
Проблема остановки массивных кровотечений и надежного 
гемостаза в оперативном акушерстве остается актуальной, поскольку 
кровотечения является одной из ведущих причин материнской 
смертности. В настоящее время частота массивных кровотечений 
при кесаревом сечении в 5 раз выше, чем при вагинальных родах. 
Несмотря на попытки сдержать увеличение частоты КС, их уровень 
постоянно растёт во всём мире.
В связи с высокой частотой акушерских кровотечений (в 2017 
год - 4 ,5%, 2018 год - 2,5 % по отношению к общему числу родов) 
это проблема остаётся актуальной. Акушерские кровотечения 
характеризуются внезапностью возникновения, массивностью 
кровопотери, быстрым истощением компенсаторных механизмов. В 
случае отсутствия эффекта от своевременного проведённого лечения 
при продолжающемся кровотечении производят хирургическую 
остановку. 
Кесарево сечение (КС) остаётся одной из наиболее 
распространенных родоразрешающих операций в акушерской 
практике, несмотря на то что, основными причинами летальных 
исходов после операции КС является кровотечения, геморрагический 
шок и перитониты, частота которых в 4 раза выше, чем при 
вагинальных родов. Улучшить результаты акушерских кровотечений 
при органосохраняющих операциях путем перевязки маточных 
сосудов на трех уровнях.
Цель: 
Минимизация кровопотери, сохранение детородной 
функции, недопущение таких жизнеугрожающих осложнений, как 
геморрагический шок, некроз передней доли гипофиза, гипоксическая 
энцефалопатия, почечная недостаточность и коагулопатия.