Samarqand davlat tibbiyot instituti muxamedova zamira muxammedjanovna rizayev jasur alimjanovich

Inson o'limining madaniy-diniy va axloqiy-falsafiy jihatlari

Qora va osmon jismlarining changidan
Men eng dono so'zlar va ishlarni sirlarini hal qildim.
Barcha tugunlarni echib tashladim,
Faqat o'lim tugunini ocholmadim…
Abu Ali Husayn Ibn Sino




Hayotning yakuniy bosqichi sifatida o'lim.
O'lim fenomenini insoniyat qadim zamonlardan beri hal qilishga harakat qilmoqda. O'lim-haqiqiy dunyoga qaytmaslik, boshqa, begona dunyoga o'tish, inson tanasining hayotiy faoliyati to'xtatilgani kabi o'lim hodisasini tushuntirishning bu va boshqa variantlari insoniyat tarixida bir-biriga almashtirildi va hozirgi kungacha turli madaniyatlarda mavjud. Insonning hayoti va o'limini tushunish, shuningdek, insonning o'zi nima degan savolga javobdir – bu erdagi sharoitlarda yoki boshqa biror narsada sodir bo'lgan moddalarning shakllaridan biri. Bioetikada insonning o'lim va o'lim muammosi inson hayotining to'liq to'xtatilishi holati bo'lgan zamonaviy ilmiy g'oyalar nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi. Inson tanasining barcha organlari va tizimlarining faoliyati to'xtatiladi va inson faoliyatining hech qanday turi mumkin bo'lmagan holat – ma'naviy, psixologik, ijtimoiy yoki fiziologik ham mavjud emas. Insonning barcha ma'naviy va ijtimoiy hayoti aqliy faoliyat natijasida tushuniladi va psixika yuqori darajada tashkil etilgan modda – miya xususiyatidir. Miyaning o'limi inson uchun bir vaqtning o'zida o'lim va boshqa barcha jihatlarga aylanadi. Biologik o'lim vaqtida yuzaga keladigan fiziologik o'zgarishlarning qaytarilmasligi insonning muayyan sifatli holatida moddiy ob'ekt sifatida – uning fiziologik, psixologik, ijtimoiy-madaniy, ma'naviy xususiyatlarini inson sifatida, homo sapiens er yuzidagi vakilning to'liqligida to'xtatilishini anglatadi. Inson butunlay biososyal shaxs sifatida o'ladi. O'lim insonning hayotini yakunlaydigan tabiiy holatdir.
Bioetikaning vazifasi insonning o'lim hodisasini jamiyatning ijtimoiy-madaniy munosabatlar tizimiga kiritilgan biososyal tizim sifatida o'rganishdir.
Bioetik tahlil diniy, falsafiy, psixologik-ezoterik va boshqa yondashuvlar doirasida mavjud bo'lgan boshqa nuqtai nazarlarni ko'rib chiqishni o'z ichiga oladi.
1) hozirgi vaqtda tibbiyotda klinik va biologik o'lim farqlanadi. Biologik o'limning asosiy belgisi miya o'limidir. Biologik o'lim miya va barcha organlarning funktsiyalari to'liq va qaytarilmas yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Klinik o'lim xarakterlidir: nafas olishni to'xtatish, qon aylanishini to'xtatish, qon oqimini sun'iy ravishda saqlash va o'pkaning ventilyatsiyasi, markaziy asab tizimining funktsiyalarini saqlab qolish.
2) inson hayoti va o'limini diniy tushunish bilan ruh va tananing asl tushunchalari bo'ladi. Jismoniy tanasi o'likdir, halokatga duchor bo'ladi, ruh o'lmasdir. Barcha dunyo dinlarida biologik o'lim hayotning bir shaklidan (er yuzidagi) boshqa forega – koinotning boshqa, begona hududida ruhning hayotiga o'tish deb tushuniladi. Tibbiy-psixologik tadqiqotlar natijalari o'lgan odamga nisbatan Ibrohim diniy ong ( yahudiylik, nasroniylik, Islom) bilan izchil muvofiqlikda. Islomda o'lim-dunyoviy hayotning tugashi va keyingi hayotning boshlanishi. O'lim ruhni tanadan ajratish va uni bu dunyodan keyingi hayotga o'tkazish sifatida ko'riladi. Shunday qilib, bu musulmonning tayyorlanishi kerak bo'lgan boshqa shaklda hayotning davomi. Bu dunyoni tark etganlarga nisbatan axloq bor. Bu davrda odam bu so'zlarni aytib chalg'itishi mumkin og'ir holatini boshidan kechirayotganga, o'lim to'shagida odamga, shahada "la ilyaha illa llh" so'zlarini eslatish kerak. Islomda o'lim vositasi sifatida o'z joniga qasd qilish, evtanaziya va qotillik taqiqlangan va eng og'ir gunoh hisoblanadi. O'lim-Islom hayoti va ilohiyotida muhim voqea. Bu hayotni to'xtatish emas, balki boshqa shaklda hayotning davomi sifatida ko'riladi.
Pravoslavlik o'lgan imonlilarga, diniy kishilarga "yolg'on guvohlik" tamoyilini qabul qilmaydi.
Bu yolg'on "hayotning yakuniy daqiqalarini hal qiluvchi shaxsdan mahrum qiladi va shu bilan inson hayotining holatini nafaqat vaqt ichida, balki abadiylikda ham o'zgartiradi". Xristian dunyoqarashi doirasida o'lim abadiylik makoniga eshikdir. Halokatli kasallik-hayotda juda muhim voqea, o'lim va o'lim bilan kamtarlik uchun tayyorgarlik, u tavba va gunohlarini yolvorish uchun imkoniyat, bu o'z-o'zidan bir chuqurlashtirish, u kuchli ma'naviy va namoz ish, u abadiyat belgilangan muayyan sifatli davlat, bir jon chiqish hisoblanadi. "Bemorning ruhiy qulayligini saqlab qolish bahonasida og'ir ahvol haqida ma'lumotni yashirish ko'pincha o'lim va ruhiy tasalli uchun ongli ravishda tayyorgarlik ko'rish imkoniyatidan mahrum bo'lib, jamoatning Muqaddas kitoblarida ishtirok etish orqali qo'lga kiritiladi, shuningdek, uning yaqinlari va shifokorlari bilan bo'lgan munosabatlariga ishonchsizlikka barham beradi". Bemorning tinchlik va erkinlikning shaxsiy imidjiga bo'lgan huquqi va o'z taqdirini belgilash, "foyda printsipi" ni tanlashning aniq bir farqiga qaramasdan, u kimgadir qanchalik aniq bo'lmasin, "ongli rozilik"doktrinasining asosidir.
3) o'lim hodisasini tushunishning uchinchi pozitsiyasi miya faoliyatining zamonaviy psixofizyologik tekshiruvlari, Transpersonal psixologiya vakillari tomonidan psixikani o'rganish va boshqalar asosida ilmiy va diniy g'oyalarning kombinatsiyasi hisoblanadi. R. Moudi³² klinik o'limdan omon qolgan odamlarning tajribasini o'rganib chiqdi. Kasallik tarixi va klinik o'limdan omon qolgan odamlarning hikoyalarini tahlil qilib, u har bir kishi o'z jismoniy tanasidan ajralib turish, uning jismoniy tanasiga nima bo'lganini ko'rish va tushunish qobiliyatiga ega bo'lgan degan xulosaga keldi, lekin inson ko'rgan va eshitadigan odamlar bilan aloqa qilishning iloji yo'q, keyin qorong'i tunnel bo'ylab tez harakat, oxirida nurni ko'radi. Bu nurning oqimida bir marta, odamlar o'zlarining oldingi hayotiga qaytib kelishlari kerak bo'lgan (yoki mumkin) qaror qabul qilgan birovning ovozini eshitdilar. Ushbu tadqiqot natijalari R. Moody olimlar tomonidan juda noaniq tarzda baholanadi, birinchi navbatda, eksperimental tarzda tekshirish juda qiyin. Zamonaviy ilm-fan nuqtai nazaridan bu hodisalar asosan klinik o'lim vaqtida yuzaga keladigan miya gipoksiyasi bilan izohlanadi. Miyaning faoliyati bir vaqtning o'zida to'xtamaydi, lekin uning turli bo'limlari asta-sekin o'chiriladi, bir qator tasvirlar va ular bilan bog'liq tajribalar mavjud. R. Moody tomonidan tasvirlangan diniy yondashuvda, uning klinik o'limida insonda paydo bo'lgan davlatlar ruhning jismoniy tanadan chiqib ketishi va Xudo bilan muloqot qilish tajribasi bo'lib, u: insonning dunyoviy hayotiga qaytishi yoki boshqa dunyoda qolishi haqida qaror qabul qiladi. Uning o'limi vaqtida, keyin esa o'lim vaqtida odamga nima bo'ladi – to'liq ob'ektiv ma'lumotlarning yo'qligi
sababli, uchinchi tomon kuzatuvchisini bilish mumkin emas, chunki insonning o'zi o'lim tajribasining mazmunini bo'lisha olmaydi.Insonning o'limi uning mohiyatida ambivalentdir. Bir tomondan, u boshqa jismoniy holatga og'riqli o'tish, qimmatbaho, sevimli bo'lgan barcha narsalar bilan aloqalarni uzish, quvonch keltirdi va boshqa tomondan, bu o'tish natijasida hayotda, shu jumladan, kasallikdan kelib chiqqan azob - uqubatlardan qutulishdir. "Bizning barcha ongli tajribamizni yo'q qilish nafaqat barcha og'riqli xotiralarning yo'q bo'lib ketishini, balki barcha yoqimli narsalarni ham yuqotishni anglatadi", deb yozadi R. Moody . O'lim jarayoni o'z vaqtida (oylar, yillar) uzaytirilishi mumkin va bir necha daqiqaga (to'satdan o'lim) tushishi mumkin. O'lim jarayoni etarlicha uzoq davom etganda va insonning azob-uqubatlari bilan birga bo'lsa, evtanaziya haqida savol tug'iladi.
Biror kishi, ayniqsa, davolanmagan kasallik bo'lsa, uning o'limiga nisbatan o'z harakatlarida ozodmi? Jamiyat inson uchun hayot huquqini, sog'liq huquqini, o'z xohishi bilan o'z sog'lig'ini (sog'lig'i haqida ma'lumot olish huquqini, har qanday turmush tarzini olib borish huquqini va hokazolarni) tasarruf etish huquqini tan oldi, ammo o'z o'limiga nisbatan Iroda erkinligi huquqi nihoyat tan olinmagan.
O'lim-hayotning oxirini ko'taradigan tabiiy hodisa. Tanlash shart emas: inson cheklangan, uning hayoti kontseptsiya va o'lim bilan cheklangan. Shuning uchun, eng muhim axloqiy vazifa — o'limdan qo'rqishdan himoya qilish mexanizmlarini ishlab chiqish — hissiy va oqilona. O'lim qo'rquvidan hissiy himoya qilish imkoniyati ingliz faylasufi F. Bekon buni ko'radi " ... insonning qalbida o'lim qo'rquvini engishga qodir bo'lmagan eng zaif ehtiros ham yo'q; demak, o'lim juda dahshatli dushman bo'lishi mumkin emas, chunki inson uni engib o'tishga qodir bo'lgan butun kuchga ega. Qasos o'lim ustidan g'alaba qozonadi; uning sevgisi nafratlanadi; hurmat uni chaqiradi; qayg'u panoh topadi; qo'rquv uni kutmoqda ... " o'limdan qo'rqishdan oqilona himoyalanish qadimgi diniy madaniyatlarda ham ko'zda tutilgan.
Sokrat, Platon, Aristotelning ruhning o'lmasligi haqidagi ta'limoti bo’yicha o'lim holatini yumshatadi. O'lim qo'rquvini olib tashlaydigan oddiy dalil Epikurga olib keladi: "... yovuzlik, o'limning eng yomoni, biz bilan hech qanday aloqasi yo'q; biz bor ekanmiz, o'lim yo'q; va o'lim kelganda, biz endi yo'q". Keyinchalik, bu va boshqa shunga o'xshash g'oyalar nasroniylik tomonidan qabul qilinadi va Evropa ma'naviy hayotining an'anasiga aylanadi.
Muhim zamonaviy axloqiy va falsafiy muammo o'lim holatini aniqlashdir: uning mavjudligini qanday ma'noda tan olishim kerak? Agar o'lim mavjud bo'lsa, unda bir sifatni boshqasiga o'tkazish kabi o'lish kabi bor: tirik – o'liklarga. Hayotning mavjudligi va mavjud emasligi chegarasi – "klinik o'lim". Uning o'ziga xos xususiyati – bu axloqiy majburiyatni keltirib chiqaradigan, o'limga zudlik bilan yordam berishga undaydigan asosiy qaytish. Bunday yordamning asosiy shakli – reanimatsiya – insonning "jonlanishi", uni hayotga qaytarish. Shu bilan birga, reanimatsiya jarayoni tez-tez odamni nafaqat hayotga, balki azob-uqubatlarga ham qaytaradi yoki bemorga chidab bo'lmas bo'lgan sifati past darajada hayotni qo'llab-quvvatlaydi. Shuning uchun, reanimatologiyaning eng muhim axloqiy muammolaridan biri – reanimatsiya, uning davomiyligi yoki tugatilishi zarurligi to'g'risida qaror qabul qilish, tanlash muammosi; reanimatologlarning umidsiz kasal odamning hayotini uzaytirish borasidagi sa'y-harakatlari qanchalik oqilona ekanligi va qanday axloqiy va huquqiy me'yorlarni boshqarish kerakligi haqidagi masalani hal qilish.
O'lim mezonini nima deb hisoblash kerak? "Klinik o'lim "hodisasi bilan o'lim mezonini aniqlashning axloqiy muammolari chambarchas bog'liq: hayot jarayonining tanazzulga uchrashi ob'ektiv ravishda o'lim deb hisoblanishi kerak? Zamonaviy tushunchalar miya o'limida bunday mezonni ko'rib chiqadi. Shu bilan birga, hayotning ba'zi ko'rinadigan belgilari (masalan, yurak mushagi qisqarishi) saqlanib qolishi mumkin, shuning uchun asrlik tibbiy an'analar insonni o'lik deb tan olmaydi. Va keyin savol tug'iladi: sun'iy ravishda mavjud bo'lgan, qotillikni qo'llab-quvvatlaydigan asbob-uskunalarni o'chirib qo'yish emasmi? Bu savol mavhum spekulyativ emas; zamonaviy biomeditsinaning amaliy muammolarini hal qilish uchun axloqiy asoslar mavjud. Bu borada eng muhim pretsedentlardan biri "Casus Quinlen" bo'lib, u nafaqat shifokorlarni, balki axloqchilarni, faylasuflarni, advokatlarni yosh qizning hayotini saqlab qolish yoki tugatish masalasini hal qilishga majbur qildi, ko'p yillar davomida miya o'limiga aloqador klinik o'lim holatida bo'lgan. Bu "vegetativ mavjudot" hodisasiga qanday munosabatda bo'lish kerak: bu hayotmi yoki yo'qmi, bu vaziyatda nima qilish kerak – bu mavjudotni saqlab qolish yoki uni to'xtatish, keyingi holatda shifokorlarning xatti-harakatlariga qanday javob berish kerak? Bugungi kunda, tegishli tibbiy va iqtisodiy yordam bilan, "vegetativ" holatdagi bemorlar miya o'limidan keyin ancha vaqt yashashi mumkin. Savol: bu kerakmi, nima beradi? Hatto eng maqbul holatda ham oddiy ong saqlangan odamga qaytib kelishi ma'lum emas (chunki yaqinda miya shikastlanishi qaytarilmas deb hisoblanadi). Agar inson inson bo'lishni to'xtatsa, bu o'simlik-hayvon mavjudligini saqlab qolish uchun nima qilish kerak? Shu bilan birga, bugungi kunda vegetativ holatda uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan odamlarning hayotiga qaytish haqidagi xabarlar tobora ko'payib bormoqda. Bu miya o'limini bildirgan taqdirda shifokorlar tomonidan qaror qabul qilishni yanada qiyinlashtiradi. Miya o'limini inson o'limi mezonini tan olish bilan bog'liq tibbiy insonparvarlik taraqqiyoti haqida gapirish mumkinmi? Tibbiyot bu holatda inson hayotining ipini buzish huquqini oqlash va oqlash uchun Utilitarian maqsadga muvofiqmi? Bunday savollar, birinchi navbatda, axloqiy, BTE ning boshqa muammolarini muhokama qilishda ko'tariladi: evtanaziya, transplantologiya va boshqalar.