Samarqand davlat tibbiyot instituti muxamedova zamira muxammedjanovna rizayev jasur alimjanovich

Klassik manbalar, tibbiy etika namunalari
Ishaq ibn Al-Ruhaviy, Ar-Raziy, Ibn Sino, Maimonid tibbiy etika sohasidagi Gippokratning qadimiy merosidan ilhomlanib, Adab Al-tabibning ochiq axloqiy qadriyat tizimini yaratdi. Evropa neogipokratizmdan farqli o'laroq, Adab Al-tabib qiymat tizimi moslashuvchan va ko'p funktsiyalidir. U qadimgi bilimlarni XXI asrning bioetikasiga moslashtirishi mumkin.
IX-asrga kelib, shifokor Ishaq bin Al-Ruhaviy tibbiy etika bo'yicha birinchi risola - Adab Al-tabib ni yozgan. Ushbu risolada Ruhavi shifokorlarga "ruh va tananing himoyachilari" sifatida murojaat qiladi, bu erda u musulmon shifokorining harakatlari va faoliyatlarini kuzatib boradi va tahlil qiladi. Al-Ruhavi, o’zining ishida bemorlarning o'zaro munosabatlarining muammolarini hisobga olgan holda, tibbiyotni "insonparvarlashtirish" uchun juda ko'p ishlar qildi. U shifokorning maqsadi inson oilasiga, qarindoshlariga, do'stlariga va hatto dushmanlarimizga yaxshilik va ezgulikni etkazishdir, deb hisoblaydi. Xudo shifokorlarga zaharlarni kashf qilmaslik uchun qasamyod qildirdi. Al-Ruhavi Aristotel, Sokrat, Galen, Gippokrat so'zlarini keltiradi va ularning ideallarini qo'llab-quvvatlaydi, ammo Adab Al-tabib birinchi navbatda musulmon urf-odatlariga, e'tiqodlariga asoslangan matndir. Adab Al-Tabib nafaqat kasbiy etika bo'yicha qo'llanma, balki shaxsiy gigiena, chidamli shifokor haqida muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi, kasb-hunar va jamiyat o'rtasidagi munosabatlarga aniqlik kiritadi.
Tibbiyot inson va uning organizmi, shaxsiyati, individualligi haqida tabiiy-ilmiy va ijtimoiy-gumanitar bilimlarning murakkab tizimidir. Ushbu bilimlar kasalliklarga qarshi kurashish va himoya qilish maqsadida odamlarning psixo-fiziologik jarayonlariga vakolatli ravishda aralashishga imkon beradi.
Zamonaviy rivojlanish yer yuzidagi hayotning mavjudligiga tahdid soluvchi misli ko'rilmagan antropologik inqirozni boshdan kechirmoqda. Bu ilm-fanning qadriyatlariga va asosiy umuminsoniy axloqiy qadriyatlariga qarshiliklar va muxolifat bilan bog'liqdir. Zamonaviy inson (biotibbiyotshunolik, biokimyoviy, harbiy-sanoat, qishloq xo'jaligi texnologiyalari va boshqalar)ga ega bo'lgan "bilim xavfi" yer yuzida hayot asoslarini aralashishga imkon beradi, va eng yangi kompyuter va video texnologiyalari, odatiy turmush tarzi va inson fikrlash tarzini o'zgartiradi.
Inson biosferaning bir qismidir va uning kelib chiqishi biologik, ammo ayni paytda u ham biologik osti mavjudotidir. Odamlarning biologik hayoti ijtimoiy, siyosiy, madaniy, ma'naviy-axloqiy, ma'naviy ehtiyoj va manfaatlarga tobora ko'proq bo'ysunadi. Rivojlanishning yangi bosqichi biologiya bilan bog'liq bo'lgan NTP inson tabiatini yanada chuqurroq o'rganish, uning hayoti va o'limining sirlariga kirib borish imkonini berdi. Xususan, inson reproduktsiyasi (sun'iy urug'lantirish), hayotni uzaytirish va qo'llab-quvvatlash (IVL, sun'iy yurak, buyrak) ning yangi usullari kashf qilindi, inson tanasini donor (transplantologiya) va boshqalar bilan almashtirish orqali "tuzatish" mumkin bo'ldi. Bugungi kunda genetiklar, asosan, kelajakdagi bolaning biotexnologiya yordamida qobiliyatini oldindan rejalashtirishi mumkinligini aytmoqda.Bu Homo sapiens ko'rinishini tabiatning qattiq nazoratidan olib chiqadi. Biz endi tabiiy tanlovga (o'limga) moslashuvning va qodirlikning omili sifatida muxtoj emasmiz. Biroq, zamonaviy superindustrial tsivilizatsiyani rivojlantirish yo'li tabiatning, shu jumladan insoniyatning sekin jismoniy va kimyoviy zararlanishiga, tirik turlarning genetik degeneratsiyasiga aylandi. Zamonaviy jamiyat biologiya, tibbiyot, genetik muhandislik va boshqalar sohasidagi so'nggi kashfiyotlarga intellektual va ma'naviy jihatdan tayyor emas edi. Bu insoniyatning global antropologik, ijtimoiy va ma'naviy inqiroziga olib keldi. Paradoks yuzaga keldi: zamonaviy ilm-fan insonni tabiatni rivojlantirishda misli ko'rilmagan kuchga erishishga yordam berdi, biroq ayni paytda inson hayotiga, sog'lig'iga va farovonligiga ta'sir qiluvchi salbiy tabiiy omillarning keskin o'sishiga olib keldi.
Jamiyat oldida insonning biologik tur sifatida yashashi va yerning biosferasini saqlab qolish usullari haqida savollar tug'ildi. Biz bugungi kunda sivilizatsiyaning global inqirozi, xususan, ekologik inqirozdan kelib chiqqan yangi sharoitlarga moslashishga majburmiz. Biotexnologiyalar yordamga keladi, ularning yordami bilan olimlar qo’yidagilarni amalga oshiradi:

• 
  kasalliklarga chidamli o'simliklarni olib chiqadi, bu esa inson va tabiatga zararli bo'lgan kimyoviy vositalardan foydalanmaslikka imkon beradi;
  
• 
  mikroorganizmlar yordamida maishiy chiqindilarni qayta ishlash muammosini hal qiladi;
  
• 
  maxsus mikroorganizmlardan foydalanib, jahon okeanining suvlarini neft kimyosi mahsulotlaridan tozalashni o'rgandilar;
  
• 
  kambag'al mamlakatlarda ochlik bilan kurashish uchun arzon oqsilli oziq-ovqat ishlab chiqdi;
  
• 
  oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash va saqlash uchun yangi texnologiyalarni ishlab chiqmoqda.
  

Biotexnologiya inson salomatligini saqlash va turli kasalliklarni davolashda yorqin istiqbollarni ochib beradi:
1.Turli xil dori-darmonlarni (insulin, somatotropin, interferon, turli xil vaksinalar, gibridomalar, monoklonal antikorlar va ko'plab biologik faol moddalar) ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan o'simliklar, hayvonlar va inson oqsillarini olish. Ushbu dorilar gepatit b, poliomielit va boshqa kabi kasalliklarni selektiv va yuqori sezgir tashxislash, oldini olish va davolash uchun ishlatiladi.
2.Inson tanasida dori-darmonlarning yo'naltirilishi. Farmakologlar inson organizmiga dori-darmonlarni kiritishning yangi usullarini ishlab chiqishga harakat qilishadi, bu faqat shikastlangan hududlarga ta'sir qiladi.
3.Bir qator irsiy kasalliklarni tashxislash va keyingi davolash: miyopatiya, ruhiy kasalliklar, allergik diatez, qon kasalliklari, og'ir immunitet tanqisligi va boshqa gen texnologiyasi inson genomini xaritalashga va embrionlarda gen problar yordamida tashxis qo'yishga imkon beradi. Bu o'ndan ortiq jiddiy kasalliklarni aniqlash va tegishli gen mutatsiyasining xususiyatini aniq belgilash imkonini beradi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, irsiy kasalliklarning prenatal diagnostikasi profilaktik faoliyatning ikkinchi poydevor toshi hisoblanadi.
Bularning barchasi ekologik inqiroz sharoitida insonning adaptiv imkoniyatlarini kengaytirishga imkon beradi. Shunday qilib, bugungi kunda inson salomatligi biotexnologiyadan foydalanish bilan ahamiyatli darajada bog'liqdir. Biroq, yangi texnologiyalar inson farovonligi uchun xavfli yangi axloqiy muammolarni keltirib chiqardi. Bu nimani anglatadi?
1. Bugungi kunda ilmiy bilimlarni rivojlantirish katta moddiy xarajatlarni talab qiladi, bu esa malakali tibbiy yordamning oshishiga olib keladi. Bu sifatli sog'liqni saqlash xizmatlarini olish boy kishilarning imtiyoziga aylanishiga olib keladi.
2. Transplantologiya yutuqlari ko'p odamlar hayotini saqlab qolish imkonini beradi. Bu donor organlarning etishmovchiligiga olib keladi, bu esa donorlar va qabul qiluvchilarning o'z organlarini pullarga berishga imkon beradi.
3. Biotexnologiya noyob kasalliklarni davolash uchun dori vositalarini ishlab chiqarishni kengaytirish va arzonlashtirishga imkon beradi. Biroq, farmatsevtika firmalari tijorat hisob-kitoblari tufayli ishlab chiqarmaydi yoki sun'iy ravishda yuqori narxlarni qo'llab-quvvatlaydi. Yangi dorilarning klinik tadkikotlarida sub'ektlarning huquqlarini buzishlar kelib chiqadi.
4. Zamonaviy diagnostika usullaridan foydalanish noyob va tug'ma genetik kasalliklarga chalingan odamlarni aniqlashga yordam beradi. Ammo bunday kasalliklar haqida ma'lumot diskriminatsion maqsadlar uchun ishlatilishi mumkin: ishdan bo'shatish, sug'urtalashni rad etish, ma'naviy zararni qoplash. Biologik pastki sinfning paydo bo'lishi ehtimoli mavjud, uning vakillari jamiyat insonlari bo'lib, demografik muammolarni sun'iy ko'paytirish (AI, IVF, surrogat onalik, klonlash) yordamida hal qilishadi. Ammo bu usullar bolaning shaxsiyatini o'z taqdirini belgilashni buzadi.
5. Demografik muammolar. 1) gormonal kontratseptivlar yordamida abort va ijtimoiy yetimlar sonini kamaytiradigan bolalar tug'ilishini rejalashtirish mumkin. Keksa odamlarning hayotini eng yangi dori-darmonlar va yangi davolash usullari bilan sun'iy ravishda uzaytirish fonida iqtisodiy jihatdan farovon mamlakatlarda inson populyatsiyasining qarishi kuzatildi. 2) profilaktik tibbiyotning rivojlanishi ko'plab hayotni saqlab qolishga imkon beradi. Xususan, 60-yillarda Afrika qit'asida bezgakka qarshi emlash bolalar o'limining sezilarli pasayishiga olib keldi.
6. Odam biosotsyal tabiati sababli tug'ilishdan o'limga qadar shifokorlar nazorati ostida bo’ladi. Bu kasalliklarni vaqtida aniqlash va ularni davolash imkonini beradi. Ammo bu inson tanasini yo'q qilish va uning hayoti va o'limiga oid qarorlar qabul qilish huquqini cheklashga olib keldi.
7. Tibbiyot va farmatsiyaga yangi texnologiyalarni joriy etish hayot va o'limning, ularning boshlanishi va oxirining an'anaviy tushunchasini o'zgartirdi. Bu tug'ilmagan bolalarning hayotga, evtanaziyaga, hayotni sun'iy hayotiy qurilmalar yordamida saqlashga bo'lgan huquqlari muammosiga olib keldi.
Uzoq vaqt davomida shifokorlar ko'pincha bu oqibatlardan shubhalanmaganlar lekin ular duch kelganda - ularni qanday qilib oldini olishni bilishmadi. Kasbiy faoliyati davomida yuzaga kelgan barcha axloqiy va huquqiy muammolar yopiq eshiklar ortida muhokama qilindi. Tibbiy xatolar jamoatchilikdan yashirilgan. Tibbiyot insonparvarlik mazmunini tobora ko'proq yo'qotdi: texnik jihatdan yanada mukammal bo'ldi, biroq ayni joyda "ruhsiz"dir. Tibbiyotda texnokratik fikrlash (texnika va texnologiyaga yo'naltirilgan) an'anaviy tibbiy axloqiy inqirozni keltirib chiqardi. Uning tamoyillari va qoidalari o'z funktsiyasini – tibbiy va farmatsevtika amaliyotini yaxshilik va adolat nuqtai nazaridan tartibga solishni yo'qotdi. Shunday qilib, davolanish, inson hayoti, ruhiyati, ongi va faoliyatini boshqarish bilan bog'liq tibbiyot va farmatsiyaning yangi imkoniyatlari mavjud an'anaviy axloqiy qadriyatlar va tamoyillarga zid keldi.Bu odamlarning tibbiyotga bo'lgan ishonchini butunlay yo'q qilishga olib keldi.