Пневмонии у детей

Эталон ответа.

1. 
   Экссудативно-катаральный диатез
   
2. 
   План лечения:
   

• 
  Элиминация причинно-значимых аллергенов
  
• 
  Антигистаминные препараты
  
• 
  Мембраностабилизаторы
  
• 
  Эубиотики
  
• 
  Сорбенты
  
• 
  Местная терапия
  

3. 
   Иммунная и неиммунная
   
4. 
   Гиперпродукция IgE, повышение проницаемости желудочно-кишечного тракта, ферментативная недостаточность, особенности водно-электролитного обмена, особенности функционирования вегетативной нервной системы
   
5. 
   Пищевые аллергены
   

4. 
   У Ксении, 4 месяцев, после перевода на искусственное вскармливание (смесь на основе коровьего молока) появились опрелости, гнейс. Наследственный аллергологический анамнез отягощен – у матери – бронхиальная астма, у старшего брата –атопический дерматит.
   

1. 
   Установите диагноз
   
2. 
   План дополнительного обследования
   
3. 
   Какая система органов вовлечена в процес?
   
4. 
   Дайте рекомендации по диетотерапии.
   
5. 
   Какое местное лечение показано ребенку?
   

Эталон ответа.
1. Экссудативно-катаральный диатез
2. План обследования:

• 
  Общий анализ крови
  
• 
  Определение уровня IgE
  
• 
  Аллерготестирование
  

3. Кожа
4. Перевод ребенка на вскармливание смесями на основе соевого изолята.
5. Топические кортикостероиды, топические антигистаминные препараты.

5. 
   У Дениса, 10 лет на сгибательных поверхностях суставов отмечаются зудящие очаги гиперемии, сухость кожи, экспориации, корки, лихенификация. Кожный рисунок выражен значительно. Зуд усиливается по ночам. У матери ребенка – бронхиальная астма, у дяди –экзема.
   

1. 
   Установите диагноз
   
2. 
   Назовите обязательные диагностические критерии данного заболевания.
   
3. 
   Какие факторы риска присутствуют в анамнезе у мальчика
   
4. 
   Составьте план обследования
   
5. 
   Какие изменения иммунограммы вероятны.