Пневмонии у детей

Эталон ответа:

1. 
   Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение
   
2. 
   Базисная терапия
   

• 
  Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в среднеттерапевтических дозах, пролонгированные β2-агонисты или ксантины
  
• 
  Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты
  

3. 
   Противовоспалительные препараты: ингаляционные кортикостероиды.
   
4. 
   Пикфлоуметрия.
   
5. 
   Показатель ПСВ в норме составляет - 80 и более % от индивидуально нормальных значений.
   

6. 
   Даша, 9 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года. Дневные приступы не чаще 2 раз в неделю, ночные – 3-4 раза в месяц, купируются сальбутамолом. Величина ПСВ – 82% от нормы, суточные колебания ПСВ – 23%.
   

1. 
   Определите степень тяжести заболевания.
   
2. 
   Какие суточные колебания ПСВ являются нормальными?
   
3. 
   Какую диету необходимо рекомендовать девочке?
   
4. 
   Какой режим необходим для пациента?
   
5. 
   Какая базисная терапия соответствует данной степени тяжести?
   

Эталон ответа:
1. Бронхиальная астма, персистирующая легкое течение.
2. Суточные колебания ПСВ - 20 и менее %
3. Элиминационная диета
4. Элиминационный режим
5. Базисная терапия

• 
  Основные препараты: кромоны или ингаляционные кортикостероиды в минимальных дозах; пролонгированные β2-агонисты или метилксантины
  
• 
  Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты для контроля симптомов не чаще 3-4 раз в сутки
  

7. 
   Александр, 12 лет, болеет бронхиальной астмой с 3 лет. Причинно-значимые аллергены: клубника, апельсин, прудовая рыба, домашняя пыль, пыльца амброзии. Дневные эпизоды регистрируются ежедневно, ночные - не чаще 1 раза в неделю. Ингаляции сальбутамола - ежедневно. Величина ПСВ - 72%., суточные колебания ПСВ – 30%.
   

1. 
   Какие группы аллергенов являются причинно-значимыми?
   
2. 
   К какой группе препаратов относится сальбутамол?
   
3. 
   Назовите время начала действия сальбутамола.
   
4. 
   Определите степень тяжести бронхиальной астмы
   

5. Назначьте базисную терапии согласно степени тяжести пациента.