Пневмонии у детей

Эталон ответа:

1. 
   Пищевые, бытовые, пыльцовые аллергены.
   
2. 
   β2-агонисты короткого действия
   
3. 
   Через 4-5 минут после ингаляции.
   
4. 
   Бронхиальная астма, легкая персистирующая
   
5. 
   Базисная терпия
   

• 
  Основные препараты: ингаляционные кортикостероиды в среднетерапевтических дозировках, пролонгированные β2-агонисты или метилксантины,
  
• 
  Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты для контроля симптомов не чаще 3-4 раз в сутки
  

8. 
   Максим, 5 лет, болеет бронхиальной астмой с 2 лет. Аллергологический анамнез отягощен: экссудативно-катаральный диатез, аллергический ринит. Из семейного анамнеза: у отца - бронхиальная астма, у дедушки и дяди – экзема. Дневные симптомы заболевания – 1 раз в месяц, ночные – 1 раз в квартал. Приступы кратковременны, купируются самостоятельно или ингаляциями сальбутамола. ПСВ – 85-90% от нормы, суточные колебания ПСВ – 10-15 %.
   

1. Какие атопические заболевания имеют место у пациента?
2. Какие предрасполагающие факторы риска есть у мальчика?
3. Определите степень тяжести заболевания.
4. Назовите критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы
5. Составьте программу терапии для больного.
Эталон ответа:
1. Экссудативно-катаральный диатез, аллергический ринит.
2. Предрасполагающие факторы риска – атопия, наследственность.
3. Бронхиальная астма, интермиттирующая
4. Критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы: количество дневных и ночных симптомов, величина ПСВ, колебания суточной ПСВ, состояние физической активности и сна, частота использования β2-агонистов короткого действия.

5. 
   Программа терапии
   

• 
  Основные препараты базисной терапии не показаны
  
• 
  Препараты для купирования приступа: бронходилататоры короткого действия: ингаляционные β2-агонисты для контроля симптомов не чаще 1 раза в неделю
  

9. Юрий, 15 лет, болеет бронхиальной астмой с 5 лет. Аллергологический анамнез: атопический дерматит, крапивница. Причинно-значимые аллергены: яйца, пшеничная мука, персики, бананы, пыльца тополя, бытовая пыль, шерсть кошки. Иногда реагирует бронхоспазмом на физическую нагрузку. Дневные симптомы регистрируются 1 раз в неделю, ночные – не чаще 1 раза в месяц. Согласно дневнику пикфлуометрии, величина ПСВ – 82-85% от нормы, суточные колебания ПСВ – 25-30%

1. 
   Назовите причинно-значимые для пациента аллергены?
   
2. 
   Какие факторы риска развития астмы присутствуют у мальчика?
   
3. 
   Назовите методы функциональной диагностики бронхиальной астмы?
   

4. Определите степень тяжести заболевания
5. Составьте программу базисной терапии для пациента.