Патологическая анатомия. Том общая патология

Стадия энергетического истощения
Стадия энергетического истощения (декомпенсации) характеризуется прогрессирующим 
преобладанием процессов распада внутриклеточных структур над их ресинтезом. В 
патологически измененном органе исчезает гетерогенность клеток, так как для сохранения его 
функции необходим уже общий потенциал всех клеток. Вместе с тем это означает, что клетки 
теряют возможность восстанавливаться, ибо для этого они должны на определенное время 
перестать функционировать. Нарастает гипоксия тканей даже при достаточном поступлении 
кислорода, так как уменьшается количество полноценных внутриклеточных структур, способных 
его утилизировать. Меняется метаболизм, развиваются дистрофические процессы, нарастает 
ацидоз, способствующий ла-билизации мембран лизосом и поступлению их гидролаз в 
цитоплазму. Кроме того, все меньше восстанавливаются и распадающиеся в результате 
гиперфункции митохондрии, что ведет к прогрессирующему уменьшению образования энергии, 
особенно необходимой для ресинтеза всех гиперфункционирующих структур. Это заставляет 
дефектные ультраструктуры еще интенсивнее функционировать, чтобы поддержать функцию 
органа. Наконец, деструкция внутриклеточных структур достигает такой степени, а 
энергетический дефицит вырастает до такого уровня, когда обеспечение специфической 
функции становится невозможным (рис. 6.8). Наступает энергетическое истощение и развивается 
декомпенсация органа или системы органов. 
Рис. 6.8. 
Стадия энергетического истощения гипертрофированного миокарда. В кардиомиоците 
распад митохондрий, пересокращение миофиламентов, исчезновение гликогена, отек 
саркоплазмы (×21 000) 
Таким образом, приспособление организма к меняющимся условиям жизни и компенсация его 
нарушенных функций обеспечиваются на всех уровнях организации живой материи. При этом 
следует еще раз подчеркнуть, что в основе компенсаторных и приспособительных процессов 
лежат нормальные физиологические реакции. Это объясняется тем, что функции являются 
производными от деятельности клеток различных органов и тканей, а новые типы клеток в 
организме ни при каких условиях не образуются. Поэтому не могут появиться и никакие новые, 
необычные функции и при формировании защитных реакций в ответ на внешние воздействия 
организм может лишь варьировать комбинации из стереотипного набора своих функций. Таким 
образом, следует говорить не о принципиальных отличиях приспособительных и 
компенсаторных реакций организма от его нормальных реакций, а лишь об их 
своеобразии, связанном с определенными условиями в конкретный период жизни человека или 
внешними (внутренними) воздействиями на него. 
Своеобразной приспособительной реакцией, развивающейся одновременно на всех уровнях 
организации организма в условиях нормы и повреждающего воздействия, является регенерация.