Патологическая анатомия. Том общая патология

• Физиологическая регенерация 
- восстановление всех элементов живой материи, гибнущих в 
процессе повседневной жизнедеятельности. Наряду с обновлением 
клеток и внутриклеточных структур постоянно происходит и биохимическая регенерация - 
обновление молекулярного состава всех тканей тела. 
• Репаративная (восстановительная) 
регенерация 
- воссоздание утраченного в результате патологических процессов. Различают два 
вида регенерации. 
- 
Реституция, 
когда после повреждения восстанавливается ткань, идентичная утраченной. 
- 
Субституция, 
если на месте повреждения образуется грануляционная ткань (рис. 6.9), 
созревающая в соединительнотканный рубец (рис. 6.10). Нередко вокруг рубца развивается 
регенерационная гипертрофия функциональной ткани. 

---

Источник KingMed.info 
175 
Рис. 6.9. 
Грануляционная ткань. Много вновь образованных сосудов, в инфильтрате лимфоциты, 
плазмоциты, фибробласты, лейкоциты. Происходит формирование внеклеточного матрикса. 
Окраска гематоксилином и эозином 
Рис. 6.10. 
Рубец в мышце сердца после инфаркта миокарда. Окраска суданом III 
• Патологическая регенерация (дисрегенерация) 
отражает процессы перестройки тканей и 
проявляется в том, что образуется ткань, не полностью соответствующая утраченной, и при этом 
функция регенерирующей ткани не восстанавливается или извращается. В основе 
дисрегенерации лежит срыв адаптации организма к патологическим воздействиям в результате 
полома физиологической регуляции реакций приспособления. Выделяют гипорегенерацию, 
гиперрегенерацию, метаплазию и дисплазию. 
- 
Γипорегенерация. 
Имеет место, когда восстановление утраченных тканей идет очень медленно 
или совсем останавливается (при трофических язвах, пролежнях и др.). 
- 
Гиперрегенерация. 
Проявляется в том, что ткань регенерирует избыточно и при этом функция 
органа страдает (например, при образовании келоидного рубца). 
- 
Метаплазия (от 
греч. 
metaplasso - 
превращать) - переход одного вида ткани в другой, но 
родственный ей гистогенетически. При этом функция утраченной ткани не восстанавливается. 
Примером метаплазии является развитие в области повреждения слизистой оболочки бронха 
вместо мерцательного эпителия многослойного плоского ороговевающего эпителия или 
трансформация соединительной ткани в кость (рис. 6.11). 
Рис. 6.11. 
Метаплазия мерцательного эпителия бронха в многослойный плоский 
неороговевающий при хроническом бронхите. Окраска гематоксилином и эозином 
- 
Дисплазия 
- нарушения регенерации с развитием ограниченной клеточной и тканевой атипии, 
характеризующих предопухолевые изменения тканей. В зависимости от выраженности атипии 
выделяют 3 степени дисплазии - легкую (I степень), умеренную (II степень) и тяжелую (III степень). 
I и II степени дисплазии обычно обратимы, III степень редко подвергается обратному развитию и 
ее рассматривают как предрак или как карциному 
in situ.