Патологическая анатомия. Том общая патология

Стадия относительно устойчивой компенсации
Стадия относительно устойчивой компенсации характеризуется гиперплазией внутриклеточных 
структур, обеспечивающей гипертрофию и гиперплазию клеток. При этом значительно 
возрастают биосинтетические процессы в клетках, в том числе увеличивается количество 
митохондрий и резко снижается энергетический дефицит. Однако если не ликвидирована 
причина, вызвавшая гиперфункцию органа, т.е. в тех случаях, когда болезнь приобретает 
хроническое течение, сохраняется гиперфункция ультраструктур клеток, требующая 
соответствующего энергетического обеспечения. Однако образующаяся энергия, условно 
говоря, расходуется на 2 основных процесса: на обеспечение функции органа и ресинтез 
внутриклеточных структур, разрушающихся в процессе функции. Главенствующим процессом 
является функция, так как если она прекратится, то и все другие процессы в клетках становятся не 
нужными. Поэтому основная часть образующейся в митохондриях энергии расходуется на 
обеспечение функции, а меньшая на восстановление самих себя. И коль скоро нагрузка на орган 
не снижается, а функция его поддерживается необходимой для этого энергией, то постепенно 
количество энергии для ресинтеза ультра- 
структур падает. В результате в период ресинтеза восстанавливается несколько меньше крист 
митохондрий, чем необходимо. Это означает, что нагрузка, которую должны были бы нести 
недостающие кристы, падает на имеющиеся, вследствие чего они все более интенсивно 
функционируют и также интенсивно разрушаются. Тем самым не только поддерживается, но и 
постепенно нарастает энергетический дефицит гиперфункционирующих клеток, что, в свою 
очередь, закономерно вызывает гиперфункцию и ускоренный распад внутриклеточных структур, 

---

Источник KingMed.info 
173 
в том числе митохондрий. Поэтому в стадию относительно устойчивой компенсации 
возникает 
порочный круг, 
и это объясняет причину обязательной декомпенсации, которая наступает 
раньше или позже, если не ликвидирована причина болезни, вызвавшая необходимость 
включения компенсаторных и приспособительных процессов. Таким образом, в самой 
компенсации функций, особенно при хронических заболеваниях, уже заложена их 
декомпенсация в том случае, если не удается ликвидировать болезнь. 
Рис. 6.7. 
Стадия инициальной гиперфункции структур. Кардиомиоцит. Набухание митохондрий, 
исчезновение их матрикса и фрагментация крист (×21 000)