Патологическая анатомия. Том общая патология

Патологическая анатомия

---

Источник KingMed.info 
419 
При силикозе изменения обнаруживаются в верхних дыхательных путях, бронхах, легких, плевре, 
лимфатических узлах и сосудах легких. В слизистой оболочке и в подслизистом слое носовых 
раковин, гортани и трахеи обнаруживаются атрофия и склероз. 
Изменения в легких зависят от стадии и формы заболевания. На начальных этапах скопления 
пылевых частиц располагаются вокруг бронхов, сосудов, в альвеолах. Вокруг них начинают 
образовываться коллагеновые волокна, также возникает межуточный склероз. В дальнейшем 
склеротические процессы прогрессируют, вовлекаются регионарные лимфатические узлы, 
развивается мелкоочаговая обструктивная эмфизема легких. Легкие увеличены в объеме, 
плотные вследствие распространенного склероза и резко повышенного содержания двуокиси 
кремния (в сухом остатке здоровых легких оно составляет 0,04-0,73%, при силикозе - 4,7-12,35%). 
Силикоз проявляется в виде двух основных форм: узелковой и диффузно-склеротической (или 
интерстициальной). При обеих формах характерно диффузное двустороннее поражение легких. 
Рис. 11.16. 
Силикотический узелок в ткани легкого. Окраска гематоксилином и эозином 
При 
узелковой форме 
в легких находят значительное число силикотических узелков и узлов 
(рис. 11.16), представляющих собой милиарные и более крупные склеротические участки 
округлой, овальной или неправильной формы, серого или серо-черного цвета. Часто в 
патологический процесс вовлекается плевра: отмечается ее утолщение (рис. 11.17), уплотнение, 
образование спаек. При тяжелом силикозе узелки сливаются в крупные силикотические узлы, 
занимающие большую часть доли или даже целую долю. В таких случаях говорят 
об 
опухолевидной форме 
силикоза легких. Узелковая форма возникает при высоком 
содержании в пыли свободной двуокиси кремния и при длительном воздействии пыли. 
При