Патологическая анатомия. Том общая патология

силикотубер-кулезе, 
при 
котором, помимо силикотических узелков и туберкулезных изменений, находят так 
называемые 
силикотуберкулезные очаги.
Течение

---

Источник KingMed.info 
422 
Течение силикоза хроническое. Его подразделяют на 3 стадии (силикоз I, II, III). Редко встречается 
острый силикоз, характеризующийся развитием заболевания и наступлением смерти спустя 
короткий срок (1-2 года). Этот силикоз развивается при очень высоком содержании в пыли 
свободной двуокиси кремния. Поздним силикозом называют заболевание, выявляющееся у 
рабочих спустя несколько лет после оставления ими профессии, связанной с воздействием пыли. 
Силикатозы
Силикатозы - пневмокониозы, вызываемые пылью, которая содержит не свободную двуокись 
кремния, а силикаты (в них она находится в связанном состоянии с другими элементами - 
магнием, алюминием, железом и др.). Силикаты широко распространены в природе и имеют 
разнообразное применение в промышленности. 
Среди силикатозов выделяют: 
• асбестоз; 
• талькоз; 
• каолиноз; 
• цементоз; 
• слюдяной пневмокониоз и др. Наибольшее значение имеют асбестоз и талькоз. 
Асбестоз
Асбестоз - пневмокониоз, развивающийся при длительном контакте с асбестовой пылью. 
Течение заболевания хроническое с прогрессирующей одышкой, кашлем, легочно-сердечной 
недостаточностью и может привести к развитию злокачественных опухолей - раку легкого и 
мезотелиоме. 
Асбест (горный лен) - минерал волокнистого строения. По химическому составу это водный 
силикат магния (3Mg2SiO
2
2Н
2
О). Волокна асбеста имеют длину 2-5 и даже 125-150 мкм, толщина 
их 10-60 мкм. Асбест находит широкое применение в промышленности, особенно при 
строительстве. 
Патологическая анатомия. 
Для заболевания характерны катарально-де-сквамативный, реже - 
гнойный бронхит, бронхо- и бронхиолоэктазы с гиперплазией слизистых желез, 
дистрофическими изменениями в хрящах и их кальцинозом. Поражение бронхов при асбестозе, 
по-видимому, связано с формой частиц асбеста, длинные острые пылинки которого, застревая в 
просвете бронхов и бронхиол, постоянно травмируют и раздражают их слизистую оболочку. В 
грудной полости обнаруживаются распространенные плевральные спайки, плевра значительно 
утолщена. Легкие увеличены в размере, уплотнены вследствие разрастания соединительной 
ткани в межальвеолярных перегородках, между дольками, вокруг бронхов и сосудов. На ранних 
этапах заболевания возникает эмфизема. В отличие от силикоза при асбестозе не образуется 
четко очерченных склеротических узелков и узлов. В разросшейся соединительной ткани 
находят значительные скопления пыли и небольшие инфильтраты из гистиоцитов, лимфоидных 
клеток. Характерно наличие асбестовых телец, представляющих собой светлоили темно-желтые 
образования длиной 15-150 нм, толщиной 1-5 нм, с булавовидными концами, состоящие как бы 
из отдельных сегментов; форма и величина их различны. В тяжелых случаях межуточный склероз 
достигает резкой степени, просветы альвеол становятся едва заметными или их совсем не видно. 
Лимфатические узлы бифуркации трахеи и прикорневые немного увеличены, плотны, в них 
содержится много пыли. Отмечается гиперплазия клеток ретикулоэндотелия, очаговый или 

---

Источник KingMed.info 
423 
диффузный склероз, но без развития узелков. На пальцах рук и ног, ладонях, подошвах, реже на 
голени часто появляются так называемые