Патологическая анатомия. Том общая патология

Этиология и патогенез
Важнейшее значение имеет аутоинфекция, которая при переохлаждении, снижении 
резистентности организма проникает трансэпителиально в лимфоидную ткань или в кровь, 
возвращаясь в миндалины гематогенно. 
Возможно инфицирование воздушно-капельным и алиментарным путем. Основным 
возбудителем принято считать гемолитические стрептококки группы А 
(S. 
pyogenes), 
стафилококки (
S. aureus, S. capitis), 
фузобактерии (
F
. 
necrophorum), 
обитающие в 
десневых карманах, кишечнике, гениталиях женщин, а также анаэробы 
(C. perfringens, C. 
histoliticum, C. septicure).
В хронизации заболевания (хронический тонзиллит) важнейшую роль играет хроническая 
стимуляция иммунной системы бактериальными антигенами (сенсибилизация). 
Патологическая анатомия
Выделяют следующие клинико-анатомические формы острой ангины. 
• Катаральная ангина, 
характеризующаяся воспалительной гиперемией глоточных миндалин и 
слизистой оболочки нёбных дужек. 
• Лакунарная ангина, 
которая проявляется накоплением в полостях складок слизистой 
оболочки, покрывающей лимфоидную ткань миндалины (лакуны) серозно-гнойного или 

---

Источник KingMed.info 
429 
слизисто-гнойного экссудата, который имеет вид желтоватых масс, выступающих над 
поверхностью гипереми-рованной слизистой оболочки миндалины. Инфильтрация покровного 
эпителия лакун нейтрофильными лейкоцитами приводит к формированию эрозивных дефектов и 
присоединению к экссудату фибрина. 
• Фолликулярная ангина 
формируется в результате гиперплазии лимфоид-ных фолликулов 
миндалины, причем часть из них подвергается нагноению с формированием абсцессов. Такие 
фолликулы просвечивают сквозь слизистую оболочку в виде просовидных желтоватых зерен.