Патологическая анатомия. Том общая патология

Периферический рак 
легкого во многих случаях развивается на фоне предшествующих 
хронического воспаления и склеротических изменений - очаговых или диффузных. Предраковые 
процессы - плоскоклеточная метаплазия, дисплазия эпителия мелких бронхов и бронхиол, 
аденоматоз с атипией клеток и атипическая гиперплазия эпителия в овальных и щелевидных 
структурах в рубце. Преобладающие макроскопические формы - узловатая, узловато-
разветвленная, полостная и пневмониоподобная. Гистогенез периферического рака связан не 
только с базальной, бокаловидной и реснитчатой клетками бронхов и бронхиол, но и с клетками 

---

Источник KingMed.info 
417 
Клара и альвеоцитами II порядка. Это определяет существование большего разнообразия 
гистологических типов периферического рака легкого по сравнению с центральным. Так, в 
периферических отделах легкого преобладают железистые карциномы, встречается 
бронхиолоальвеолярная карцинома. Плоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак выявляются 
значительно реже. Основными методами ранней диагностики периферического рака легкого 
являются рентгенологический и трансторакальная чрескожная биопсия легкого. Осложнения 
опухоли связаны с прорастанием ее в плевральную полость с развитием серозно-
геморрагического или геморрагического плеврита, распространением на крупные бронхи, 
распадом и нагноением самой опухоли. 
Метастазирование 
рака легкого на начальных стадиях преимущественно лим-фогенным путем. 
Первые метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. На поздних стадиях 
лимфогенные метастазы распространяются в бифуркационные, паратрахеальные, 
медиастинальные и шейные лимфоузлы, может развиться канцероматоз легких, плевры и 
брюшины, появляются гематогенные метастазы в печени, костях, надпочечниках, головном 
мозге. 
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПЫЛИ 
(ПНЕВМОКОНИОЗЫ)
Пневмокониозы (от лат. 
pneumon 
- легкие, 
conia 
- пыль) - пылевые болезни легких. 
Пневмокониозы относят к профессиональным заболеваниями, так как их возникновение связано 
с длительным воздействием промышленной пыли. Промышленной пылью называют 
образующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, 
которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или 
менее длительного времени. 
Различают неорганическую и органическую пыль. К