Патологическая анатомия. Том общая патология

Почки
Поражение почек отмечается у 75% больных системной склеродермией. Важнейшее значение 
имеет 
склеродермическая микроангиопатия 
с поражением преимущественно междольковых 
артерий, в которых отмечается концентрическая гиперплазия интимы, мукоидное набухание и 
фибриноидный некроз стенок сосудов с тромбозом их просветов, вследствие чего развиваются 
инфаркты почек и острая почечная недостаточность (истинная склеродермическая почка). 
Изменения почечных артерий лежат в основе развития артериальной гипертензии, 
встречающейся у 30% больных системной склеродермией. Реже наблюдается поражение по типу 
хронического гломерулонефрита. 

---

Источник KingMed.info 
613 
Сердце
Сердце страдает у 30% больных системной склеродермией. Характерно развитие продуктивного 
васкулита, мелко- и крупноочагового кардиосклероза (склеродермическое сердце), склероза 
париетального и клапанного эндокарда, сухожильных хорд с формированием 
склеродермического порока сердца. 
Желудочно-кишечный тракт
Поражение органов пищеварения наблюдается у 90% больных системной склеродермией. 
Наиболее выраженные изменения выявляются со стороны пищевода в виде нарушений его 
моторики и рефлюкс-эзoфагита в результате склероза мышечной оболочки, особенно в нижней 
трети пищевода, поэтому характерны стриктуры пищевода, пептические язвы и метаплазия 
эпителия (метаплазия Барретта). Нарушения моторики, склероз и атрофия слизистой оболочки 
развиваются и в других органах ЖКТ, что ведет к синдрому мальабсoрбции. Вoз-можно развитие 
дивертикулов и дивертикулитов в толстом кишечнике. 
Печень
ПБЦ печени развивается при CREST-синдрoме. 
Исходы
У больных системной склеродермией обычно развивается недостаточность тех органов или 
систем, в которых преобладают поражения (уремия, сердеч-нo-сoсудистая или сердечно-
легочная недостаточность и др.).