Патологическая анатомия. Том общая патология

иммунной системы 
проявляется в гиперплазии лимфатических 
узлов и селезенки с их плазмоклеточной трансформацией, плазмоцитоз костного мозга. 
Осложнения
Осложнения ревматоидного артрита - подвывихи и вывихи мелких суставов, обусловленные 
фиброзными и костными анкилозами, переломы костей, анемия, нефропатический амилоидоз. 
Исходы
Исходы заболевания - хроническая почечная недостаточность, обусловленная амилoидoзoм или 
смерть от присоединения вторичной инфекции. 
ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Ювенильный ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное забo-левание неуточненной 
этиологии, характеризующееся воспалением суставов у детей до 16 лет. Ювенильный 
ревматоидный артрит - гетерогенное забoле-вание, единой классификации которого в 
современной педиатрической ревматологии не существует. 
Морфогенез
Морфологические изменения суставов при ювенильном ревматоидном артрите мало 
отличаются от поражений при ревматоидном артрите. Однако при ювенильном ревматоидном 
артрите чаще выявляют олигоартрит (40%) и 
нередко крупного сустава, а не мелких суставов, как при ревматоидном артрите. У больных 
ювенильным ревматоидным артритом редко обнаруживают ревматоидные узелки и 
ревматоидный фактор и часто противоядерные антитела. У 15% больных развивается увеит с 
возможным развитием слепоты. Около 20% наблюдений включает болезнь Стилла, 
характеризующуюся рецидивирующей фебрильной лихорадкой, артритом, макулопапулезной 
сыпью, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, нейтрофильным 
лейкоцитозом. 
Исходы
Большинство летальных исходов связано с развитием амилоидоза или инфекционными 
осложнениями, возникающими вследствие длительной корти-костероидной терапии. 
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Системная склеродермия (системный склероз) - хроническое ревматическое заболевание с 
преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, 
характеризующимся прогрессирующим склерозом дермы, стромы органов и сосудов. 
Классификация
В рамках системной склеродермии различают 2 основные формы: диффузную и 
лимитированную. 
• Диффузная склеродермия 
(dSSc). При этой форме наблюдается распространенное поражение 
кожи с ранним вовлечением в процесс внутренних органов. 
• Лимитированная склеродермия 
(lSSc) характеризуется специфическим поражением пальцев, 
предплечий и лица. Висцеральные изменения развиваются позже, чем при dSSc. 

---

Источник KingMed.info 
611 
Обсуждается выделение 3-й формы заболевания в рамках 
перекрестного (overlap) синдрома 
- 
сочетания проявлений системной склеродермии и признаков ревматоидного артрита (системная 
склеродермия + ревматоидный артрит), дермато- и полимиозита (системная склеродермия + 
дерматомио-зит/полимиозит) или СКВ (системная склеродермия + СКВ). 
CREST-синдром, 
название которого складывается из первых букв процессов, характеризующих 
патологию. При этой форме заболевания часто находят кальциноз (Calcinosis) мягких тканей, 
синдром Рейно (Raynaud), поражение пищевода (Esophageal dysmotility), склеродактилию 
(Sclerodactyly), телеанги-эктазии (Telangiectasia). 
Этиология
Этиология заболевания не установлена полностью. В качестве одного из этиологических 
факторов предполагается цитомегаловирус. В последнее время этиологическое значение 
придают эмбриональным клеткам, которые 
преодолевают плацентарный барьер во время беременности и циркулируют в материнском 
кровеносном русле или фиксируются в тканях различных органов. Это явление 
называют