Симптом-ориентированная диагностика

ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
‒ Оцените показатели жизненно важных функций. Измерьте АД лежа, сидя и стоя.
‒ Оцените уровень сознания пациента, моторные и сенсорные функции и рефлексы.
‒ Обратите внимание на тургор кожи и сухость слизистых оболочек, которые являются при
-
знаками дегидратации.
‒ Аускультация сердца.
‒ Наличие деформаций грудной клетки (бочкообразная» грудная клетка), деформация пальцев 
кистей по типу «барабанных палочек», акроцианоза, участия вспомогательных мышц в акте дыха
-
ния. Проведите аускультацию легких.
‒ Оценка отеков нижних конечностей (рис. 33).

---

85
Анамнез заболевания
Локализация патологического процесса: 
ЛОР-органы, НС, ССС,
 психоэмоциональная сфера 
АРТ. ГИПЕРТЕНЗИЯ 
Дополнительные 
симптомы:
▪ САД> 140 мм рт. ст.
▪ ДАД> 90 мм рт. ст.
▪ Головная боль
▪ Тошнота и рвота 
ДИАГНОЗ: СМАД, 
СКАД
ТЕРАПИЯ: устране
-
ние факторов риска, 
лекарственная терапия 
(диуретики, ингиби
-
торы АПФ, блокаторы 
кальциевых каналов, 
бета-блокаторы).
НАБЛЮДЕНИЕ: 
после стабилизации 
состояния, повторные 
осмотры каждые 3-6 
месяцев
ВНУТРЕННИЙ 
ОТИТ
Дополнительные 
симптомы:
▪ Головокружение с 
чувством перемеще
-
ния в пространстве
▪ Оталгия
▪ Возможная лихо
-
радка 
ДИАГНОЗ: Ото
-
скопия
ТЕРАПИЯ: Лекар
-
ственные препараты 
(антибиотики, 
противоотечные 
средства, анальге
-
тики)
НАБЛЮДЕНИЕ: 
повторный осмотр 
через неделю
ТРЕВОЖНОЕ
РАССТРОЙСТВО
ДИАГНОЗ: Оценка психологического статуса
ТЕРАПИЯ: Лекарственная терапия (анксиолитики, антидепрессанты)
НАБЛЮДЕНИЕ: Направление к психиатру