Симптом-ориентированная диагностика

Дополнительные дифференциальные диагнозы: 
▪ острый аппендицит ▪ карциноидный синдром ▪ СРК▪ ишемическая болезнь 
кишечника ▪ отравление свинцом ▪ мальабсорбция ▪ псевдомембранозный энтероколит ▪ ротавирусный гастроэнтерит ▪ тиреотоксикоз
Другие причины: 
▪ антибиотики (ампициллин, цефалоспорины, тетрациклины, клиндамицин) ▪ колхицин ▪дегидратация ▪ ди
-
гоксин и хинидин (в высоких дозах) ▪ этакриновая кислота ▪ гастрэктомия ▪ гастроэнтеростомия ▪ фитопрепараты (гинкго билоба, 
женьшень, солодка) ▪ лучевая терапия ▪ лактулоза ▪ злоупотребление слабительными ▪ магний-содержащие антациды ▪ метотрексат 
▪ пилоропластика
ДИАРЕЯ
Рисунок 32. 
Диарея: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение

---

82
Первичный опрос пациента при диарее
СИМПТОМ
ДИАГНОЗ
САМОПОМОЩЬ
Начало
1. Вас тошнит или у Вас 
была рвота?
Нет
Перейдите к вопросу10 
Да
2. Ваши симптомы на
-
чинаются в промежутке 
от 30 минут до 2 часов 
после еды или питья 
молочных продуктов?
Да
Ваши симптомы могут быть 
вызваны НЕДОСТАТОЧНО
-
СТЬЮ ЛАКТАЗЫ. Люди с этим 
заболеванием испытывают про
-
блемы с перевариванием сахара 
в молоке и других молочных 
продуктах
Если Вы думаете, что это неперено
-
симость лактозы, обратитесь к своему 
врачу. Он или она может рекомендовать 
принимать ферментные препараты с 
лактазой, чтобы помочь предотвратить 
проблемы. Кроме того, избегайте еды или 
жидкостей, которые вызывают симптомы
Нет
3. Вы ели пищу, которая 
может быть испорчена, 
или же кто-то ел ту же 
пищу и тоже заболел?
Да
Вероятно, у Вас ПИЩЕВОЕ 
ОТРАВЛЕНИЕ. Другие симпто
-
мы пищевого отравления могут 
включать в себя головную боль, 
лихорадку и озноб, слабость
Большинство проблем, вызванных пи
-
щевым отравлением, проходят в течение 
12−48 часов. В то же время необходимо 
пить много жидкости, чтобы избежать 
обезвоживания. Дети должны получать 
пероральный раствор для регидратации. 
Избегайте твердой пищи до тех пор, пока 
диарея не пройдет. Если Ваши симптомы 
длятся более 48 часов или Вы чувствуете 
себя очень плохо, обратитесь к врачу