Симптом-ориентированная диагностика

Первичный опрос пациента при болях в руке
СИМПТОМ
ДИАГНОЗ
САМОПОМОЩЬ
Начало
1. Вы ударили, вывер
-
нули руку или упали на 
руку или запястье?
Нет
Перейдите к вопросу 4
Да
2. Является ли по
-
раженный участок 
деформированным или 
опухшим?
Да
Вероятно, у Вас раздро
-
блена кость
СРОЧНО
Немедленно обратитесь к врачу. Приложите 
пакеты со льдом на пораженный участок. 
Используйте фиксирующую повязку, чтобы 
ограничить подвижность и уменьшить боль. 
Используйте безрецептурные обезболива
-
ющие препараты чтобы облегчить боль и 
уменьшить отек
Нет
3. У Вас боль нарастает, 
когда Вы двигаете рукой 
или запястьем?
Да
Если нет перелома, конеч
-
ность может быть вывих
-
нута
Избегайте действий, которые причиняют 
боль. Прикладывайте лед и не двигайте 
рукой. Используйте безрецептурные обезбо
-
ливающие препараты, чтобы облегчить боль 
и уменьшить отек. Обратитесь к врачу, если 
боль становится хуже
4. Становится ли боль 
сильнее при повторя
-
ющемся движении, 
например, во время 
работы или занятий 
спортом?
Да
Вероятно, у Вас тендинит, 
воспаление сухожилия
Используйте безрецептурные обезболива
-
ющие препараты, чтобы облегчить боль и 
уменьшить отек, применяйте пакеты со льдом 
к области воспаления. Дайте отдыхать руке. 
Обратитесь к врачу, если нет улучшения, или 
если область воспаления становится опух
-
шей, покрасневшей или горячей. Вероятно, у 
Вас признаки инфекции
Нет

---

68
5. Больно ли открывать 
дверь за дверную ручку, 
и боль начинается с 
внешней стороны локтя 
и двигается вниз по 
руке до запястья?
Да
Вероятно, у Вас локоть 
теннисиста, эпикондилит 
локтевого сустава типа 
тендинита
Зафиксируйте руку, используйте безрецептур
-
ные обезболивающие препараты, чтобы об
-
легчить боль и уменьшить отек, применяйте 
пакеты со льдом к области воспаления. Обра
-
титесь к врачу, если нет никакого улучшения, 
Вы не можете согнуть локоть, или если 
область воспаления становится опухшей, 
покрасневшей или горячей. Вероятно, у Вас 
признаки инфекции
Нет
6. У Вас есть онемение 
или боль в пальцах, 
запястье или руке, осо
-
бенно, когда Вы пытае
-
тесь согнуть запястье?
Да
Вероятно, у Вас кистевой 
туннельный синдром, сдав
-
ление срединного нерва в 
запястье и руке
Используйте противовоспалительные лекар
-
ства, чтобы уменьшить боль и отек. Фиксиру
-
ющая манжета также может облегчить боль 
и убрать онемение. Если Ваши симптомы не 
улучшаются, обратитесь к врачу