Симптом-ориентированная диагностика

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Назначьте пациенту спреи или пастилки с анестетиком для облегчения боли в горле.
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
При назначении пациенту антибиотиков подчеркните важность завершения предписанного 
курса лечения, даже если боль в горле купируется через несколько дней. Посоветуйте полоскания 
горла антисептическими растворами (см. рис. 9, табл. 2).
АНАТОМИЯ ГЛОТКИ
В глотке выделяют три области: 
1) носоглотку (мягкое небо и заднюю носовую полость);
2) ротоглотку (область между мягким небом и верхним краем надгортанника);
3) гортаноглотку (площадь между надгортанником и уровнем перстневидного хряща). 
Патологический процесс в любой из этих областей может вызвать боль в горле. Опреде
-
ление причины боли в горле необходимо начинать с осмотра глотки.

---

25
БОЛЬ В ГОРЛЕ
Анамнез заболевания
Локализация патологического процесса: 
ЛОР-органы, дыхательная система, лимфатические узлы
ОСТРЫЙ
СИНУСИТ
Дополнительные
симптомы:
▪ Гнойное 
отделяемое
▪ Лихорадка
▪ Боль и отечность 
в проекции 
пораженной пазухи, 
увеличивающиеся 
при наклоне головы 
вперед
ДИАГНОЗ: 
▪ Осмотр 
▪ Рентгенография 
околоносовых пазух 
▪ КТ
ТЕРАПИЯ: 
▪ Антибиотики
▪ Анальгетики
▪ Хирургическое 
лечение
НАБЛЮДЕНИЕ: 
Повторный осмотр 
через 7 дней, 
направление к ЛОР-
врачу, если лечение 
неэффективно
Дополнительные дифференциальные диагнозы:
▪Агранулоцитоз ▪ Бронхит (острый) ▪ Синдром хронической усталости 
▪Цервикокраниалгия ▪ Инородное тело глотки ▪ Языкоглоточная невралгия ▪ Вирус простого герпеса ▪ Грипп ▪ Рак гортани 
▪ Ларингит (острый) ▪ Некротизирующий язвенный гингивит (острый) ▪ Перитонзиллярный абсцесс ▪ Абсцесс глоточно-
челюстного пространства ▪ Рак языка ▪ тонзиллярный рак ▪ Увулит ▪ Эрозивный эзофагит ▪ Цитомегаловирусная инфекция▪ 
Токсоплазмоз ▪ Дифтерия