Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология



Download 11,63 Mb.
Pdf ko'rish
bet446/512
Sana03.07.2022
Hajmi11,63 Mb.
#734843
TuriУчебник
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   512
в зависимости от ло-
кализации рецепторов
, сигнализирующих о повреждении отдельных частей тела, 
при этом выделяя:


26.1. Физиология боли
427
— ноцицепторы, контролирующие 
покровы тела — кожу и слизистые;
— ноцицепторы, контролирующие 
целостность тканей. Расположены в ор-
ганах, оболочках, в том числе в крове-
носных сосудах, и реагируют на нару-
шение метаболизма, растяжение, дефи-
цит кислорода.
Ноцицепторы обладают рядом важ-
ных свойств, таких как возбудимость, 
сенсибилизация, отсутствие адаптации. 
Как уже говорилось, болевые рецепто-
ры относятся к высокопороговым об-
разованиям, т. е. их возбуждение воз-
никает при действии раздражителей 
большой силы, способной вызвать по-
вреждение тканей и органов. Надо от-
метить, что порог возбуждения но-
цицепторов хотя и является высоким, 
все же достаточно изменчив, так как 
у человека он зависит от наследственно 
обусловленных особенностей, в том 
числе свойств личности, эмоциональ-
ного и соматического состояния, вли-
яния погодных и климатических усло-
вий, действия предшествующих факто-
ров и т. д. Например, предварительное 
прогревание кожи повышает чувстви-
тельность ноцицепторов к тепловым 
воздействиям.
Особенно высокий порог возбуждения характерен для болевых рецепторов 
внутренних органов. Вероятно, поэтому боль в них не возникает при уколе, разре-
зе, а появляется только при растяжении. Это происходит потому, что ноцицепторы 
находятся только в оболочках-капсулах внутренних органов.
Механизм возбуждения рецепторов сложен и заключается в том, что алго-
генные факторы повышают проницаемость их мембран и вход ионов натрия 
с развитием процесса деполяризации, следствием которого и является возник-
новение болевого импульса. При определенных условиях происходит прогрес-
сирующее понижение порога возбуждения ноцицепторов по мере действия бо-
левого раздражителя. Эта гиперчувствительность рецепторов получила название 
гипералгезии
.
Гипералгезия может быть первичной, связанной с повышением чувствитель-
ности болевых рецепторов в поврежденном участке, или же вторичной, если об-
легчается чувствительная передача, например вследствие повреждения спинного 
мозга, таламуса или зоны, примыкающей к участку повреждения (рис. 26.2). Кро-
ме того, еще одной из причин гипералгезии в тканях, прилегающих к зоне меха-
нического или высокотемпературного воздействия, может быть развитие отека 
тканей, обусловленного избыточным выбросом медиаторов воспаления (гистами-
на, серотонина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии и ряд других), 
Ожог
Гипералгезия
Рис. 26.2.
Первичная гипералгезия (
Овсянни-
ков В. Г.
Очерки патофизиологии боли: учеб-
ное пособие для студентов и врачей. — Ростов-
на-Дону: Изд-во РГМУ, 2003. — 148 с.)



Download 11,63 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   512




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish