Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

26.1.2. Структурно-функциональная организация 
ноцицептивной системы
Основные звенья, по которым передается боль, включают в себя: рецепторный 
аппарат, болевые проводники, образования спинного и головного мозга, а также 
медиаторы, осуществляющие передачу болевых импульсов.
Основные восходящие и нисходящие ноцицептивные и антиноцицептивных 
влияния схематически представлены на рис. 26.1.

---

26.1. Физиология боли
425
Рис. 26.1.
Схема проведения восходящих и нисходящих ноцицептивных и антиноцицеп-
тивных влияний (
Сандригайло Л. И.
Анатомо-клинический атлас по невропатологии. —
М., 1978. — 272 с.)
Таламус
Кора головного мозга
Задний корешок
Спинномозговой узел
Задний
канатик
(белого
вещества)
Спино-
таламический
путь
Задняя ветвь
спинномозгового
нерва
Передний корешок
Симпатический узел
Внутренние органы
Кровеносные сосуды
Скелетные мышцы
Сухожильный
орган Гольджи
(рецептор растяжения)
Рецепторыкожи
Мышечное
веретено
A , C
δ
la, b
Aβ
Aδ
Aα
C

---

Глава 26. Клинико-патофизиологические основы боли и обезболивания
426
26.1.2.1. Рецепторный аппарат системы боли
Общепринятым является мнение, что болевое воздействие на организм воспри-
нимают свободные нервные окончания, которых особенно много в покровных тка-
нях организма, коже, слизистой. Однако многие исследователи полагают, что боле-
вые ощущения могут возникать также при раздражении любых рецепторов, в том 
числе холодовых, тепловых, тактильных и др., если действующий фактор достига-
ет силы, способной вызвать их перераздражение на фоне повреждения тканей.
Болевые рецепторы классифицируются по характеру их активации, механизму 
возбуждения, локализации.