Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

24.4.5. Патология половых желез
Различают гипо-, гипер- и дисфункции яичников и семенников. Они могут быть 
первичного и вторичного генеза, наследственного и приобретенного (как внутри-
утробно, так и в постнатальный период жизни индивида) происхождения. Рассмо-
трим сначала патологию яичников, а затем — патологию семенников.
Гипофункция 
(
гипогонадизм
) 
яичников 
— собирательный клинический 
термин, включающий в себя различные по этиологии и патогенезу заболевания 
женских гонад со сходными симптомами полового недоразвития (например, аме-
норея, бесплодие, гипоэстрогения, гипоплазия и гипотрофия яичников и матки).
Синдромы гипофункции яичников. 
Синдром истощения яичников (преждев-
ременный климакс)
. Основная клиническая форма первичной овариальной гипо-
функции яичников. Он чаще развивается у женщин 35—40 лет. В этиологии важ-
ную роль играют различные патогенные факторы внешней среды, действующие 
в разные периоды онтогенеза, а также наследственная предрасположенность, ген-
ные мутации и аутоиммунные нарушения половых клеток яичников. Клинические 
расстройства возникают на фоне предшествующих в течение 12—20 лет нормаль-
ных менструальных и генеративных функций и проявляются в виде аменореи, при-
ливов жара к голове, повышенной потливости, слабости, быстрой утомляемости, 
болей в голове и сердце, снижения работоспособности. Определяют уменьшенные 
размеры яичников и матки, отсутствие желтых тел и фолликулов, низкую концен-
трацию эстрогенов и пролактина, резко повышенное содержание ЛГ и ФСГ в кро-
ви. Назначение эстрогенов и эстроген-гестагенных препаратов улучшает общее со-
стояние больных.
Изолированная гипогонадотропная (вторичная) гипофункция яичников, 
а также функциональные и органические расстройства гипоталамо-гипофизарной 
Таблица 24.6