Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Симптоматический принцип 
используют для устранения неприятных, усу-
губляющих состояние пациента симптомов (например, болей в сердце или страха 
смерти).
19.3. Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность
 
(СН)
— одна из частных причин утраты 
трудоспособности, инвалидизации и смерти пациентов, страдающих за-
болеваниями сердечно-сосудистой системы.
СН — не нозологическая форма, не болезнь, а синдром, развивающийся при 
многих болезнях, в том числе поражающих органы и ткани, не относящиеся к сер-
дечно-сосудистой системе.
СН — типовая форма патологии, при которой сердце не обеспечивает потреб-
ности органов и тканей в адекватном (их функциям и уровню пластических про-
цессов в них) кровоснабжении.
Проявляется СН меньшей в сравнении с необходимой величиной сердечного 
выброса, а также циркуляторной гипоксией.
Сущность СН заключается в том, что сердце (при данном сосудистом сопро-
тивлении) не способно переместить в артериальное русло всю кровь, притекающую 
к нему по венам.
Этиология сердечной недостаточности. 
СН (рис. 19.4) может быть вызвана 
тремя группами причин:
— оказывающими прямое повреждающее действие на сердце;
— обусловливающими его функциональную перегрузку;
— снижающими сократительную функцию (инотропизм) сердца.
Факторы, непосредственно повреждающие сердце, могут быть физической, хи-
мической, биологической природы (табл. 19.5). Кроме того выделяют факторы, 
обусловливающие функциональную перегрузку сердца.
Виды сердечной недостаточности. 
Сердечная недостаточность может быть 
классифицирована следующим образом (рис. 19.5).
1
. По происхождению
:
— миокардиальная СН (в результате непосредственного повреждения мио-
карда);
— перегрузочная СН (в результате перегрузки сердца);
— смешанная СН (в результате сочетания прямого повреждения миокарда и его 
перегрузки).
2.