В. Ю. Курляндский ортопедическая

ЧРЕЗМЕРНОЕ РАЗВИТИЕ ОБЕИХ ЧЕЛЮСТЕЙ
С и м п т о м ы . Чрезмерное развитие обеих челюстей характеризует­
ся значительной развитостью нижнего отдела лица. Мягкие ткани при­
ротовой области массивны, красная кайма губ значительно выражена и 
губы выступают вперед. Тело как верхней, так и нижней челюсти имеет 
большие размеры. При сопоставлении нижнего и верхнего отделов лица 
создается впечатление западения верхнего отдела (нос, скуловые дуги 
и орбита).
В одних случаях зубы располагаются по правильной дуге, между зу­
бами имеются тремы, вследствие чего кажется, что размеры зубов малы 
и не соответствуют размерам альвеолярных отростков; в других случаях 
зубы плотно прилегают друг к другу, они велики и как бы не гармони­
руют с общими размерами лица. Альвеолярные отростки челюстей на­
правлены кпереди, соответственно чему располагаются и зубы. Чрезмер­
ный рост обеих челюстей может наблюдаться при различных разновид­
ностях прикуса (рис. 62).
Ф у н к ц и о н а л ь н ы е н а р у ш е н и я . В случаях чрезмерного раз­
вития обеих челюстей функциональные нарушения обычно мало выра­
жены. При наличии трем между зубами отмечается нечеткость форми­
рования языко-зубных звуков («т», «д», «з», «л», «н», «ц»), часто на­
блюдается шепелявость. У взрослого тремы между зубами могут вести 
к возникновению хронических гингивитов, что обусловлено постоянным 
травмированием десневого края пищевым комком.
117

---

Э т и о л о г и я . Причины 
чрезмер­
ного роста обеих челюстей и гигантиз­
ма зубов неясны. Некоторые авторы 
объясняют возникновение этих 
про* 
цессов эндокринными нарушениями. 
Чрезмерный рост 
челюстей может 
быть также обусловлен нарушением 
носового дыхания и макроглоссией.
Л е ч е н и е . Устранение 
причин, 
вызвавших чрезмерное 
развитие че­
люстей, обычно к замедлению их рос­
та не ведет. При наличии трем между 
зубами хорошие результаты достига­
ются наложением скользящих ортодон- 
гических дуг. Лечение проводится по­
следовательно. Вначале скользящую 
дугу устанавливают на зубной ряд 
нижней челюсти, а после сокращения 
ее зубной дуги на зубяой ряд верхней 
челюсти.
После прорезывания всех зубов 
на обеих челюстях для сокращения 
зубных дуг иногда производят симмет­
ричное удаление первых премоляров 
с последующим уменьшением зубного 
ряда скользящей дугой.