В. Ю. Курляндский ортопедическая

ДИАСТЕМА
Промежуток между центральными резцами верхней или нижней че­
люсти называют диастемой. Появление такого промежутка обусловли­
вается многими причинами, в частности Тягой короткой или близко при­
116

---

крепленной к вершине альвеолярного отростка уздечки верхней пли 
нижней губы. Промежуток между центральными резцами нижней челю­
сти может образовываться в результате близкого прикрепления к вер­
шине альвеолярного отростка уздечки языка.
Появление диастемы в большинстве случаев ведет к аномалнйному 
расположению зубов, особенно резцов верхней или нижней челюсти.
При укороченных уздечках профилактика диастемы состоит в свое­
временном удлинении их или пересадке ниже вершины альвеолярного 
отростка. Лечение сформированной диастемы, обусловленной короткой 
уздечкой, обычно комплексное — хирургическое и ортодонтическое. Вна­
чале производят пластическое удлинение уздечки или пересадку конца 
ее ниже гребня альвеолярного отростка, после чего ортодонтическим 
аппаратом сближают центральные резцы.
Операцию удлинения короткой уздечки губы можно провести: 1) пе­
ресечением низко прикрепленного отдела уздечки и пересадкой его на 
середину высоты альвеолярного отростка; при этом остается открытая 
небольшая раневая поверхность; 2) пластикой встречными треугольны­
ми лоскутами (А. А. Лимберг). Пластика исключает возможность обра­
зования на месте уздечки рубца, снижающего эффект операции.
При значительном промежутке между центральными резцами необ­
ходимо иссечь основание уздечки и часть тканей, залегающих между 
небными отростками в области центральных резцов.
Ортодонтическое лечение состоит в наложении на центральные рез­
цы колец с рычагами и установлении встречной резиновой тяги.
Хорошие и быстрые результаты лечение дает тогда, когда ортодон­
тический аппарат заготовляют до операции и накладывают тотчас же 
после нее.
Если диастема обусловлена другими причинами, лечение проводят с 
помощью аппарата. При лечении диастемы важно получить корпусное 
перемещение зубов. Для этого сильную тягу устанавливают на концы 
рычагов, расположенных у верхушек корней, а слабую — на концы ры­
чагов, находящихся у режущих краев зубов.