В. Ю. Курляндский ортопедическая

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ 
ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ В ПРЕДЕЛАХ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ НАЛИЧИИ 
ЗУБОВ НА ОТЛОМКАХ*
При всех переломах первой группы без дефекта кости можно при­
менять одночелюстную проволочную алюминиевую или стальную ши­
ну, изогнутую по форме зубного ряда и укрепленную лигатурой на зу­
бах, так как лечение в этих случаях состоит из репозиции и иммобили­
зации отломков. Наилучшие результаты достигаются в случаях перело­
мов в пределах передних шести зубов. При этом в спежих случаях 
обычно легко удается полная репозиция отломков пальцами. При пе­
реломе в области жевательных зубов со смсщспием отломков репози­
ция отломков, особенно малого, не всегда удастся из-за поворота его 
вокруг горизонтальной оси (см. Смещение отломков при переломах те­
ла челюсти).
Репозиция и иммобилизация малого отломка нижней челюсти мо­
жет быть достигнута при применении госпитальных шин, в конструк­
ции которых имеются репонирующие приспособления, создающие ус­
ловия для выведения малого отломка из поворота вокруг горизонталь­
ной оси (рис. 244, 245). Этапы изготовления репонирующей и иммоби­
лизующей шины следующие.
П е р в ы й э т а п — получение слепка с поврежденной нижней че­
люсти. Четкий отпечаток коронок зубов, необходимый для изготовле­
ния аппарата, можно сделать с помощью одного общего слепка или 
составного, части которого получены для каждого отломка отдельно.
При получении слепка с легко подвижных отломкоп ложку всегда 
следует жирно смазывать вазелином, что обеспечивает свободное отде­
ление ее от гипса без травмы отломков. После снятия ложки застыв­
ший гипс надрезают шпателем и раскалывают на части.
В т о р о й э т а п — отливка моделей и установление их по окклюзии 
(прикусу) в окклюдаторе. Полученную модель 
разрезают 
на пасти по 
линиям переломов челюсти. Каждый гипсовый