В. Ю. Курляндский ортопедическая

(фронтально-сагиттальная стабилизация)
Шинирование и протезирование при фронтально-сагиттальных де­
фектах зубных рядов должны обеспечить фронтально-сагиттальную ста­
билизацию, более мощную, чем только фронтальная или только сагит­
тальная стабилизация. Сравнительно большая сила фронтально-сагит­
тальной стабилизации слагается из взаимной амортизации сил, наибо­
лее травмирующих пародонт во время откусывания или разжевывания 
пищи. Как показано на рис. 150, при фронтальной стабилизации наи­
более травмирующими являются силы, направленные вестибулярно­
орально или орально-вестибулярно. При сагиттальной 
стабилизации 
наиболее травмирующими оказываются силы, направленные перпенди­
кулярно к фронтальному участку.
При фронтально-сагиттальной стабилизации группа фронтальных 
опорных зубов располагается под тупым углом по отношению к группе
а
Рис. 151. Фронтально-сагиттальная стабилизация. 
а
— двух 
звеньев 
а 
я 
шнна-протеэ; 6 —
трехзвеньевая шина-протез.
284

---

боковых опорных зубов, чем создается система крепления в двух вза­
имно перпендикулярных направлениях 
(М—N
и 5 —5 ).
При фронтально-сагиттальной стабилизации откусывание пищи не 
будет травматичным, так как сагиттального отклонения группы фрон­
тальных зубов при откусывании не возникнет (оно будет предотвраще­
но устойчивостью группы жевательных зубов именно в сагиттальном 
направлении). Также не возникнет перегрузка группы жевательных зу­
бов при разжевывании пищи, воздействующем наиболее травматично в 
горизонтальном направлении, в котором более устойчива группы фрон­
тальных зубов.
Схема шинирования и протезирования при фронтально-сагиттальном 
дефекте зубного ряда приведена на рис. 151.
ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ
Парасагиттальная стабилизация 
применяется, 
если шинирование 
одной группы жевательных зубов не снимает их функциональной не­
достаточности. Парасагиттальная стабилизация технически может быть 
осуществлена применением опирающегося 
протеза 
или комбинации 
съемных и несъемных частей шин (рис. 152). Как видно на рис. 152, 
парасагиттальная стабилизация в определенных условиях может обес­
печить выносливость к физиологической нагрузке при значительном 
поражении опорного аппарата, так как нагрузка падает на все опорные 
зубы вне зависимости от места ее возникновения. Парасагиттальная 
стабилизация, кроме вертикальной разгрузки, 
обеспечивает горизон­
тальную разгрузку пораженного опорного 
аппарата 
зубов, так как 
возникающее при парасагиттальной стабилизации горизонтальное дав­
ление воспринимается опорным аппаратом зубов обеих сторон челюсти. 
Так, например, при нагрузке на левую половину 
челюсти давление 
воспринимается спонгиозным и компактным слоем вестибулярной стен­
ки альвеолярного отростка слева. Одновременно сопротивление гори­
зонтальным силам оказывает слой спонгиозы небной или язычной сто­
роны челюсти справа. При нагрузке пародонта слева давление воспри­
нимается язычной стенкой челюсти слева и вестибулярной справа.
Рис. 152. Принципы парасагиттальной стабилизации шнчой-лротезом.
а
— на нижнюю челюсти