M. A. Xujamberdiyev

43-masalaga javob. 
1. Katta yoshdagi bemorda arterial qon bosimining bo‘lishi va 
shishlarning bo‘lmasligi birlamchi aldosteronizm borligiga shubha tug‘diradi. Ikkilamchi 
aldosteronning ko‘payishidan esa shishlarning yuqligi bilan farq qiladi. Ekstrasistoliyaning 
bo‘lishi bemor organizmida kaliy yetishmasligidan kelib chiqib, bu holat aldosteronning 
kupayishiga xosdir. 
2. Eng avvalo qon zardobidagi kaliy miqdorini aniqlash kerak. Bir-ikki xafta ichida 
soluretiklar berish to‘xtatilib, keyin tekshiriladi. Agar organizmda kaliy miqdori kamligi 
aniqlansa, bemorni maxsus usul bilan tekshirib qon zardobidagi reninning faodligi va aldosteron 
miqdori aniqlanadi. 
Birlamchi aldosteronizmda renin aktivligi saluretiklar bo‘lsa ham kam bo‘ladi 
(ikkilamchisida ko‘p. bo‘ladi). Aldosteron miqdori tuz berib zo‘riqtirilsa ham ko‘p bo‘ladi. 
Jarrohlik yuli bilan operatsiya qilinib bemordagi aldosteronning birlamchi kupayishini aniqlasa 

---

buladi. Buni bilish uchun buyrak usti bezini transfemorial yul bilan kateterizatsiya qilib, har bir 
buyrak usti bezidan kelayotgan vena qonidagi aldosteron miqdorini aniqlash kerak. Agar 
aldosteronni adenoma kup ishlab chikarayotgan bulsa, kasal buyrak usti bezi tomonidan 
kelayotgan vena qonida aldosteron miqdori 2—3 marta kupligi aniqlanadi. Agar buyrak usti 
bezining yuqorigi qismi ikkala tomonda kattalashgan bulsa, ularning venalaridagi aldosteron 
miqdori bir xil bo‘lib, bir-biridan farq. qilmaydi. 
Adenomasi bor bemorlar jarrohlik yuli bilan davolanadi. Bezi kattalashgan bemorlar esa 
kerakli miqdorda veroshpiron olishlari kerak. Bemor maxsus tekshiriladigan va jarrohlik yuli 
bilan davolaydigan kasalxonaga yuborilishi kerak. 
MIOKARD INFARKTI 
44-masalaga javob.
1. Qorinchalar kompleksi kengaygan va shakli uzgargan bulib, 
maromining to‘g‘ri. bo‘lishi qorincha taxikardiyasi borligini bildiradi. 
Sikl har xil bo‘lib, QRST uncha o‘zgarmagan, ritmning noto‘g‘riligi va shaklining 
o‘zgarmaganligi (tartibsiz R tishchalarning bo‘lishi) qorincha taxikardiyasiga xos bo‘lib, u 
qorincha usti taxikardiyasidan gis tutami oyoqchalarida blokada borligi bilan ajralib turadi.
2.
 
Tasvirlangan klinik ko‘rinish o‘tkir miokard infarktiga xos bulib, barqaror bo‘lmagan 
stenokardiya natijasida kelib chiqqan. O‘tkir davrdagi korinchalar paroksizmal taxikardiyasining 
tez tuxtashiga qaramasdan yaxshilik bilan tugamaydigan oqibatga olib keladi. 
3. Vrach bemorni tezlik bilan kasalxonaga jo‘natish uchun (jadal yordam kursatish 
bulimiga) maxsus defibrillyator bilan jixozlangan tez yordam ko‘rsatuvchi brigadani chaqirishi 
kerak. Bemorni kasalxonaga jo‘natishdan avval venasiga 100 mg lidokainni sekinlik bilan 
yuborish kerak.