123-masalaga javob.
1. Vaqti-vaqti bilan badanniig sarg‘ayishi, bog‘lanmagan
bilirubinning ko‘p bo‘lishi, taloqning kattalashishi, retikulotsitlarning ko‘payishi bemorda
gemolitik kamqonlik borligini ko‘rsatadi. Bemorning o‘g‘lida ham kasallikning bo‘lishi nasldan-
naslga o‘tuvchi mikrotsitar kamqonlik (Minkovskiy-Shoffar kasalligi) borligini bildiradi.
Leykotsitlarning ko‘payishi, qon formulasining chapga, siljishi va retikulotsitlarning paydo
bulishi bemorda kasallik qaytalanganligini kursatadi. Bu kasallikda eritrotsitlar membranasi
yetishmovchiligi natijasida eritrotsitlar taloqdagi ingichka qon tomirdan o‘tayotganda o‘z
shaklini o‘zgartirish qobiliyatini yo‘qotadi. Bu kasallikning nasldan-naslga o‘tuvchi
autosomdominant turidir.
2. Kasallikka tashxis qo‘yish uchun eritrotsitlarda morfologik shaklni tekshirish usulini
qo‘llash kerak. Mikrosferotsitoz bo‘lganda kon surtmasida mikrotsitlar va sforotsitlar kurinadi.
3. Kasallikni yagona davolash yo‘li splenektomiya; xnsoblanadi. Ya’ni eritrotsitlarni
parchalash
manbai
yo‘qotiladi.
Ammo
eritrotsitlar
membranasi
yetishmovchiligi
(mikrosferotsitoz) saqlanib qoladi. Tez-tez gemolitik kriz bo‘lishi, gemoglobin miqdorining
ko‘payishi, xolestaz bo‘lishi splenektomiyaga kursatma bo‘ladi (mikrosferotsitoz natijasida o‘t
pleyoxromiya bo‘lib, o‘t pufagida kalsiy tuzlari cho‘kib qoladi).
AORTA KLAPAN QOPQOQ)LARIDAGI NUQSONLAR
124-masalaga javob.
1. Chap qorincha kattalashgani (yurak uchi turtkisnning
kuchayishi) protodiastolik chpovqin (Botkin nuqtasida), puls bosimining ortishi aorta qopqoqlari
yetishmovchiligini ko‘rsatadi. Bunday kasalligi bor bemorlarda xam yurak mushaklari
kattalashib, ishemiya bo‘lishi natijasida stenokardiya xuruji tutishi mumkin. Kasallikning klinik
ko‘rinishi aorta qopqoqlari yetishmovchiligiga o‘xshaydi, lekin bor ma’lumotlar aorta qopqoqlari
yetishmovchiligini tasdiqlash uchun kamlik kiladi. Buning uchun aortaning zo‘riqishga
chidamliligini, diastolik shovkin kuchini, puls bosimi regurgitatsiyasini aniqlash kerak.
2. Jismoniy harakatni chegaralash kerak, chunki zuriqish stenokardiyaki kuchaytirishi
mumkin. Bemorda aorta qopqoqlari yetishmovchiligi deb birinchi marta tashxis qo‘yilayotgani
uchun uni albatta kasalxonaga yotqizish kerak, kasallik kaytalamasligi (aorta kopqoqlari
yetishmovchiligi 80% holda revmatizm natijasida kelib chiqadi) uchun infeksiyali
endokarditning oldini olish choralarini ko‘rish kerak. Bundan tashqari, jarrohlik yo‘l bilan
davolash muddati aniqlanishi kerak.
Do'stlaringiz bilan baham: |