M. A. Xujamberdiyev

 
JIGAR KATTALASHGANINI DIFFERENSIATSIYA QILISH
115-masalaga javob.
1. Bir yil Birusli gepatit (Botkin kasalligi) bilan kasallanganligi va 
vaqti-vaqti bilan sarg‘ayish alomatlari kuzatilib turishi bemorda surunkali gepatit borligiga 
gumon turdiradi. Bemordagi isitma ko‘tarilishi, bo‘g‘imlar sindromi, plevrit, pansitopeiiya, 
sistemalarda o‘zgarish keltirib chiqargan surunkali gepatit borligini ko‘rsatadi. Surunkali 
gepatitning bu ko‘rinishi «lipoid» gepatit ekanligini bildirib, qonda LE-volchanka 
hujayralarining topilishi klinik ko‘rinishdan sistemali qizil volchankaga o‘xshab ketadi. Qondagi 
bu o‘zgarish suyak ko‘migining zararlanishidan xosil bo‘lmasdan (retikulotsitlarning ko‘payishi, 
suyak ko‘migi faolligini ko‘rsatadi) balki autoimmun o‘zgarishlar hisobiga bo‘lgan. 
2. Surunkali gepatit ekanligini tasdiqlash uchun jigar punksiyali biopsiya qilinib, 
jarayonning faolligi aniqlanadi. LE- hujayralarning topilishi maxsys belgi bo‘lmasdan, balki 
surunkali gepatitda ham sistemali kizil volchankada ham topilishi mumkin. Suyak ko‘migini 
tekshirish kasallikni aniq ko‘rsatmasdan, bu o‘zgarishlar autoimmun o‘zgarishlar hisobiga 
bo‘lganligini ko‘rsatadi. 
116-masalaga javob.
1. Jigarnnng tez kattalashishi (bir oy ichida), qattik va chekkasi 
notekis bo‘lishi, taloqning kattalashishi, qon tomir yulduzchalarining bo‘lishi, jigar sirrozi 
belgilarining bulmasligi va darvoza kon tomirlari bosimining bo‘lmasligi birinchi o‘rinda 
birlamchi jigar raki borligini ko‘rsatadi.
2. Eng anik, tekshirish usuli kondagi alfa-fotoproteinni aniklash hisoblanadi. Bunda oqsil 
birlamchi jigar to‘qimasida ishlanib, buyrak orqali ajraladi. Alfa-fotoprotein gepatit uchun xos 
hisoblanmasada, klinik belgilarining borligi jigarda rak. borligiga gumon tugdiradi, kasallikni 
tasdiqlash uchuv qo‘shimcha tekshirish (jigarni skennirlash, ultratovush yordamida tekshirish va 
angiografiya qilish) kerakligini takozo kiladi.