3
эти н а з в а н и я
4
распространяют и на
опухоли вещ ества м озга, и таково употребление, присвоенное этим н а з
ван и ям , но только они перенесены с признаков, обязательно сопровож
дающих это заболевание, [на самое заболевание]. Таки е признаки —
это бред, помрачение сознания и сжигающий ж а р , и название [ с а р с а м ]
в общеупотребительном см ы сле относится к этим признакам, а в спе
циальном с м ы с л е — к опухоли [мозговых оболочек]. Подобное перене
сение [названия] сходно с перенесением н азван и я признака, а именно
потери памяти, на заболевание, вызы ваю щ ее и обусловливающее этот
признак, то есть на холодный с а р с а м . К огда [слово] с а р с а м упот
ребляют в общепринятом смысле, то в это [понятие] входит и мозговой
с а р с а м , то есть заболевание, о котором идет речь. Некоторые люди,
не знающие [различных значений] слов, считают, что б а р с а м — это
название опухоли [мозговых оболочек], а с а р с а м — нечто более л е г
кое. Однако это отнюдь не т ак . Б а р с а м — персидское слово: б а р —
это грудь, а с а м — опухоль; с а р с а м — т о же персидское слово; c a p
значит голова, а с а м — опухоль или болезнь5,
Ибп Сипа у постсли больного (миниатюра; хра нитс я в М у з е е т юр к с к и х и м у с у л ь
манских п а м я т н и к о в с тарины в С т а м б у л е ) .
Ч а с т ь
п е р в а я
89
C a p e a м —это т а к ж е [заболевание], возникающее при лихорадках
и от ж гучи х соков в устье ж е л у д к а , или [болезнь], которая иногда
возникает вследствие опухоли в [различных] обл астях головы, сн аруж и
пли в наружной оболочке [черепа]1. С а р с а м о м [называют т а к ж е з а
болевание], сопутствующее б а р с а м у, то есть болезнь, возникающую
при соучастии грудобрюшной п реграды вследствие опухолей преграды
или др уги х мышц груди, или [болезнь] от опухоли мочевого пузыря,
матки или ж е л у д к а . Вследствие неясности этого н азван и я определения
[этой болезни] у [разных]
авторов различны, к а к различны у [разных]
авторов определения л и т а р г у с а , то есть холодного с а р с а м а, ко
торый н азы ваю т «потерей п ам яти ». Однако истинный с а р с а м, со глас
но особому словоупотреблению [врачей], — это то [заболевание], о кото
ром мы говорили. Иногда при [с а р с а м е] о п ух ает (45) т а к ж е и вещ е
ство мозга вследствие соучастия его в заболевании или перемещения
[материи]. Это очень зл окачествен н ая [болезнь], и она уб и вает на чет
вертый день, по если минует этот срок, [больной] спасается. Большин
ство умирающих от с а р с а м а у м и р ает от расстройства д ы хан и я.
Т а к а я опухоль возникает в различных м естах,
соответствующих
различным частям м озга. Иногда в этом соучаствую т д ве части мозга
или опухоль распространяется на все его части, но чаще всего ствол
[опухоли] у т в е р ж д а е т с я близ передней полости или в средней части
[мозга]. Источником ес. является кровь—или ж е л т а я 2, или
чисто к р ас
ная, или перегоревшая, п о х о ж ая на черную ж ел чь; в этом [случае опу
холь] очень злокачественна. П одобная [опухоль] чаще всего происходит
к а к будто только от желчной, а не от чистой крови, или от самой ж е л
чи и, видимо, не р азр еш ается иначе, к а к потом или кровотечением из
носа. Нередко опухает оболочка [мозга] и сосуды, выходящ ие из головы,
т а к что при этом ед в а ие р ас кр ы в аю тся швы [черепа].
Если ф а р а и и т у с [сопровождается] помрачением сознания, прояв
ляющимся в [смене] плача и смеха через короткие сроки3, то это д у р
ной [признак]. Т ак ж е [нехорошо], если [в ф а р а и и т у с] переходит вос
паление легких, ибо это у к а з ы в а е т на большую разгоряченность сока;
то ж е самое, если [воспаление легких] переходит в ложный [с а р с а м].
К огда п оявляется длительное ощущение т яж ес ти в области головы и
шеи, а затем начинаются судороги и рвота ц вета ярь-медянки, то боль-
2
] а ной тотчас ум и р ает; || н аибольш ая отсрочка — ден ь или д в а , если силы
[больного] значительны. Благоприятнее всего [протекает] ф а р а н и т у о
в том случае, если больной м о ж е т вспомнить, ко гда л и х о р ад ка станет
легче, о чем он бредил. Если у таки х больных появляется а м у р и д у с4,
то это достохвальный признак. Если страдающий с а р с а м о м смотрит
в одну точку и его рвет красной желчью, и при этом он слаб, то он у м
рет в тот ж е день, а если он силен, то через д в а дня. Не видано, чтобы
90
К а н о и
о р а ч е 6 н о й
н а у к и.
К н и г а
т р е т ь я
человек с опухолью в области мозга, имеющий водянистую мочу, из
бави л ся [от болезни]. Часто ф а р а и и т у с разреш ается б л аго д а р я по
чечую, ко гда из [шишек] потечет [кровь], а иногда [с а р с а м] становит
ся холодным и переходит в л и т а р г у с ; б ы вает и т ак , что [больной],
избавившись от [ ф а р а и и т у с а], в п а д а е т в сухо тку или безумие. Л о ж
ный [с а р с а м] часто переходит в истинный; старики редко и зб авл яю т
ся от болезни ф а р а п и т у с.
Некто, притязающий на звание врача,
утв ер ж д ал ,
будто
иногда
возникает заболевание, похожее па ф а р а и и т у с, [но] без лихорадки,
и то, что нет лихорадки, [якобы] у к а з ы в а е т на отсутствие опухоли. «О д
н а к о , — говорил он, — такой больной сильно беспокоится и мечется; он
ие м о ж ет о ста в а тьс я в покое и чуть ли не лезет на стену; он и спытывает
сильное раздраж ен и е, тоску и ж а ж д у , ды хани е становится у него стес
ненным, и когда он пьет воду, то д а в и т с я ею и и звер гает ее н а з а д » . Го
ворят т а к ж е , будто [это заболевание] большей частью убивает
в тот
ж е день и лишь редко за т я г и в а е т с я до четвертого дня. Никто от него
не сп асается, и у [некоторых] д а ж е чернеет лицо и язы к, г л а з а з а с т ы
в аю т1 и состояние больных напоминает состояние убитых горем. В д а л ь
нейшем д ви ж ен и я их стан о вятся вялыми, пульс п адает, и они умирают,
причем чаще всего умираю т от уд уш ь я. Иногда ты видишь, что [такой
больной] бегает, зате м п ад ае т и ум ирает. Я с к а ж у : в есьм а вероятно,
что причина этого закл ю ч ается в соучастии мозга с каким -н и будь д р у
гим благородным органом, например, с ды хательн ы м и мышцами; если
в [этом органе] п оявляю тся сильные судороги или какое-либо др уго е по
вреж дение, в едущ ее к удушью, то [повреждение] переходит на мозг, р а с
стр аи вает его и портит, п омрачает р азу м и в ы з ы в а е т ж а ж д у , в ы суш и в ая
область горла, головы и груди.
Признаки. Что к а с а е т с я признаков, общих д л я различных разно
видностей истинного [с а р с а м а], то это постоянная с у х а я л ихорадка,
р а зы гр ы в аю щ ая с я в полдень, бред, который то усил ивается, то п р екр а
щ ается, неж елание и неохота говорить, расстройство
у м а — чаще на
четвертый день, бессмысленные дви ж ен и я конечностей,
беспокойство,
^беспорядочное, но большое ды ха н и е,2 частое подтягивание лож н ы х ре
бер вверх; подергивание членов при этом или до этого
п редвещ ает
[с а р с а м]. Сон при [с а р с а м е] бывает беспокойным, больные при про
буждении кричат. Они то спят, то не спят, и чаще всего сон у них тр е
вожный, расстроенный, с видениями и дурными, страшными грезам и, и
просыпаются они взволнованные, с крикомп. [Такие больные] п роявля
ют грубость, дерзость и гнев, больший, чем в с е гд а ; они не любят я р к о
го света и отворачиваются от него, я з ы к у них сильно дрож ит и стано
вится шерш авым, и они п рикусываю т его. Нередко я з ы к у них оп ухает
и пропадает голос. К огда им захочется воды, оии пьют ее понемногу,
в
Do'stlaringiz bilan baham: |