К а н о н , в р а ч е б н о й н а у к и . К н и г а т р е т ь я
бы ср е дн яя, которую Гален считает преддверием или проходом [в серд
це]. Она я в л я е т с я скл адо м питательного вещ ества, которым питается
сердце, плотного и твердого, сходного с веществом самого сердца, и
источником пневмы, зарож даю щ ей ся в нем из разреженной крови. М е ж
д у д в у м я полостями имеется проток; этот проток расширяется, когда
р асш и ряется сердце, и с у ж и в а е т с я , когда сердце в ы тя ги в а е т с я в длину.
Основание левой полости расположено выше, а основание правой поло
сти — много ниже.
Бьющиеся сосуды, то есть артерии, созданы, за исключением одно
го, с д в у м я оболочками. Наиболее тв ер да внутренняя оболочка, ибо
она принимает [на себя] биение и сильное движ ение вещ ества пневмы,
которое н а д л е ж и т уберечь, сохранить и укрепить. Артерии вы х о дят из
левой полости сердца, ибо п р а в а я полость ближ е к печени и д о л ж н а
быть з а н я т а привлечением и использованием питательного
вещ ества.
П оскол ьку п р а в а я полость сердца содерж ит густое и т я ж е л о е вещество,
а л е в а я — ж и д к о е и легкое, то обе стороны ур авн ен ы 1 путем утончения
[стенок] полости, содерж ащ ей густое [вещество], тем более, что е м у не
[грозит] опасность просочиться и уйти [в воздух], а вместилище более
ж и дкого вещ ества создано более узки м. С а м а я уравн овеш енн ая кровь
находится посредине.
У сердц а имеются д в а богатых нервами придатка в виде уш ек, р а с
положенных н ад устьям и , в которые в х о д ят оба вещ ества, то есть кровь
и воздух. Они сморщены и расслаблены, пока сердце сж ато , а когда
сердце расширяется, они н а тяги в аю тся и помогают в ы ж и м а т ь содер
ж им ое сердца внутрь. Это к а к бы д в а хранилища, которые принимают
из сосудов [их содержимое] и посылают его в сердце в долж н ом коли
честве. [Придатки эти] созданы тонкими, д а б ы они были вместительней
и лучше отвечали на сж ати е, и твердыми, д а б ы они меньше п одверга
лись [вредным] воздействиям.
Сердце с его естественными силами получает питание путем расши
рения: оно втяги вает кровь внутрь [себя], к а к [легкие] втягивают воздух.
Сердце расположено посередине груди, ибо это наиболее уравновешен
ное место2, и слегка отклонено влево, чтобы оно было дальш е от печени
и чтобы д л я печени оставалось обширное пространство. Что ж е к ас а е т
с я селезенки, то она ниже сердца и д ал е к о от него. В так о м низком
положении селезенки есть полезность, о которой мы вскоре уп ом ян ем ;
предоставление места печени лучше, чем предоставление его селезенке,
ибо печень более в аж н ы й орган. Сердце отклонено от печени, м е ж д у
прочим, ради того, чтобы (262) в с я теплота не скоп лялась в одной по
ловине тел а и чтобы теплота в левой его стороне о к а з а л а с ь у р а вн о ве
шенной, п оскольку селезенка с а м а по себе не очень горячий орган, а
Ч а с т ь о д и н н а д ц а т а я
527
т а к ж е чтобы уменьшить давлен и е [сердца] на идущую к н ем у полую в е
ну и предоставить ей некоторое пространство.
Если у животного || большое сердце и оно, вместе с тем, пугливо и 129а
робко, како вы , например, зайцы и олени, то причина этого в том, что
теплота [в сердце] таки х ж ивотных невелика и р ассеи вается в обширном
пространстве, т а к что не согревает [сердца] полностью. Если ж е у ж и
вотного м аленькое сердце, и оно, вместе с тем, смело, то это потому,
что теплота у него в сердце обильна, и она т а м з а д е р ж и в а е т с я и уси
ли вается. Однако у большинства более см елы х животных сердце боль
шое.
Сердце не переносит ни боли, ни опухоли, поэтому у зарезанного
животного не н ах о дя т в сердце повреждений, которые [можно] найти в
др уги х органах. Иногда в сердце некоторых ж ивотных с большим те
лом, особенно у быков, о к а з ы в а е т с я кость; э т а кость несколько х р ящ е
в а т а . С ам ую большую и крупную кость, отличающуюся большой тв ер
достью, н ах о дят в сердце слона. У некоторых обезьян сердце о к а зы
в а е т с я с д в у м я верхуш кам и .
Вследствие большой жизнеспособности сердца оно бьется еще не
которое врем я, если его вын уть из тел а животного. Ошибается тот, кто
д у м а е т , что сердце есть мышца. Хотя сердце и похоже больше всего на
[мышцу], но д ви ж ен и я его — непроизвольные.
Параграф второй. Забол евани я
сердца
Сердце, к а к таковое, п о двер гается всем в и д ам заболеваний, напри
мер, [всевозможным] разновидностям расстройства натуры. [Расстрой
ства натуры] иногда бывают при наличии материи, а иногда — чистые;
материя, особенно в л а г а , находится в сосудах [сердца], а иногда—м е ж
д у его телом и сумкой. В этом месте часто о к а з ы в а е т с я ж идкость, а
известно, что ко гда ее много, она д ав и т на сердце и [не д ае т] е м у р ас
ширяться. В сердце иногда образую тся опухоли и закуп орки, а иногда
возникают т а к ж е некоторые болезни положения, к а к , например, когда
оно з а д ы х а е т с я в сдавливаю щ ей его в л аге, которая м еш ает е м у расши
ряться и уби вает [больного], или распад единого, происходящий либо в
нем самом, либо в его оболочке.
К огда в сердце прочно утверди тся расстройство натуры, оно не под
д а е т с я лечению, а если оно не прочно, то не легко п оддается лечению.
Г о р яч ая опухоль [в сердце] у б и ва ет тотчас ж е ; х олодн ая опухоль, твер
д а я или р ы х лая, лишь редко и нечасто возни кает в [самом] сердце и
чаще всего [образуется] в с у м к е сердца. Если ж е случится т а к , что она
возникнет в сам о м сердце, то это у б и в а е т не т а к быстро, к а к го р я ч ая
опухоль, но все ж е убивает. Т в е р д а я опухоль, о б р азу ю щ а яся в с у м к е
528
К а н о н в р а ч е б н о й н а у к и .
К н и г а
т р е т ь я
сердца от густого сока, иногда д а е т [больному] срок1, т а к ж е к а к и
н етв ер д ая опухоль, возни каю щ ая от ж идкого водянистого сока и обра
зую щ ая волдыри и гной. Т а к обстоит дело с опухолью в с у м к е сердца
обезьяны, про которую рас сказы ва ет Гален. Эта обезьяна [заболела и]
прожила некоторое врем я, а ко гда ее вскрыли после смерти, то узнали,
что было с нею при жизни и почему она х у д е л а и сл аб ел а. П оскольку
само сердце не выносит [д а ж е ] опухания, то к а к ж е оно могло бы в ы
нести накопление гноя и нагноение?
К о гда
в этом [органе] возникают прыщевидные язвы, которые м о ж
но переносить, то, к а к говорят, они [все ж е] убиваю т после сильного
истечения из носа черной крови. Иногда в сосудах сердца происходят
закупорки, которые в р е д я т действиям сердца. Что ж е к а с а е т с я р ас п ад а
единого, то сердце переносит его еще х у ж е , чем опухоль. Когда [распад
единого] сл уч ае тся
в теле сердца и проникает в полости, то уби вает
тотчас; если ж е он т у д а не проникает, то иногда смерть больного б ы в а
ет отсрочена до следующего дня.
Порою в сердце возникают забол еван ия по соучастию с [за б о л ев а
ниями] его оболочки или по соучастию с мозгом, плеврой, легкими, пе
ченью, киш ками и прочими внутренностями, в особенности с ж е л у д ко м ,
а иногда болезнь возни кает по соучастию с другим и органами и со всем
телом вообще, к а к б ы вает при л и хорадках, в чем можно удостовериться
по [х ар акте р у] приступов и кризисов. Соучастие сердца с другими о р га
нами иногда имеет место вследствие прекращения [их отправлений], к а
ково, например, соучастие в заболевании печени, когда печень слиш
ком с л аб а, чтобы посылать [сердцу] питание, или в заболевании мозга,
когда мозг о с л а б е в а е т и д ы х а т е л ь н а я мышца становится слишком с л а
бой д л я ды хан и я, а иногда оно вызвано тем, что приходит в сердце из
други х органов. Что к а с а е т с я м озга, то ко гда [в нем], например, ум н о
ж а е т с я черножелчный сок, который проникает в вещество мозга и про
ходит по п утям артерий в сердце, это в ы з ы в а е т в нем перебои, ослаб-
1295 ление его силы и то ску и в о з б у ж д а е т дурные мысли || и заботы. Или,
например, в сердце поступает из мозга теми ж е путями влаж н ый сок и
порож дает леность, вялость и падение бодрости. Что ж е к а с а е т с я пе
чени, (263) то она нередко п осылает в сердце дурную кровь — горячую,
холодную или густую.
Порой заболеван ие сердца возникает по соучастию в страдании
вследствие соседства, ко гда оно, например, с т р а д а е т из-за гопячей или
холодной опухоли, в частности из-за опухоли в окруж аю щ ей его обо
лочке или вообще во внутренностях. Или ж е сердце испытывает с т р а
дание вследствие стр а да н и я у с т ь я ж е л у д к а или самого ж е л у д к а от в я з
кого или ж гуч его сока или червей и «ты квен н ых семечек», а т а к ж е от
ж гучей рвоты, которая в ы з ы в а е т перебои сердца.
Do'stlaringiz bilan baham: |