T i a g a b i n (nipekot kislota hosilasi) fokal epilepsiyada qo’llaniladi.
Bu modda neyronlar va gliya tomonidan GAMK ni qayta tutib qolinishini
ingibirlaydi. Bu esa sinaptik yoriqlarda GAMK konsentratsiyasini oshiradi va
uning tormozlovchi effektini davomli qiladi. Ichakdan yaxshi so’riladi. Bosh
aylanish, asab buzilishi, depressiya, uyquchanlik kabi nojo’ya effektlar
kuzatilishi mumkin.
Fokal tutqanoqda v i g a b a t r i n (γ-vinil GAMK) ham samara beradi.
Vigabatrin GAMK - transaminazani qaytmas falajlaydi va GAMK
inaktivatsiyasiga to’sqinlik qiladi. Shunga javoban GAMK ni tormozlovchi
ta’siri kuchayadi. Hazm qilish tizimidan yaxshi va tez so’riladi,
biosamaradorlik -60%, t
1/2
~ 6-8 soat. Nojo’ya effektlariga uyquchanlik, bosh
aylanish, es-hushni chalkashligi, ko’rish qobiliyatini buzilishi kiradi. Odatda
boshqa dori vositalar samarasiz bo’lganda qo’llaniladi.
6.3-Jadval
. tutqanoqqa qarshi vositalarning farmakokinetikasi
Dori vositalar
Enteral
yuborilgand
a
biodostupli
gi,%
Qon
plazmasida
yuqori
konsentratsiya
da
yig‘ilish
vaqti, soatda
Qon
plazmasida
oqsil bilan
bog‘lanishi,
%
Qon
plazmasida
moddani
50%
kamayishi,
(
t
1/2
),
soatda
Jigar
mikrosoma
l
fermentlari
ni
indukstiyas
i
Dori
vositalarni
jigarda
metaboliz
mi
Buyrak
orqali
chiqib
ketishi,
%
Difenin
87-93
3-12
70-90
8-24
+
-95
<10
- 315 -
Fenobarbital 100
2-4
40-60
80-120
+
50-80
20-50
Karbamazepin 70-85
4-8
70-75
10-20
+
-99
<1
Lamotridjin
90-100
1-5
-55
24-35
+/-
-90
-10
Natriy
valproat
>80
1-4
80-90
11-17
-
-95
<5
Tiagabin
90-100
0,5-1,5
-95
7-9
0
>90
1-2
Gabapentin
-60
2-3
<3
5-8
0
0
-100
Klonazepam 90-100
1-4
-85
18-28
±
-100
<1
Etosuksimid -100
0,7-2
0
40-60
0
80-90
10-20
*
Fermentlar gruppasi: stitoxrom P-450, uridin difosfat,
glyukuronoziltransferaza (UGT; moddalarni kon’yugatsiya jarayonida ishtirok
etadi)
(+) - induksiya; (-) –falajlanish effekt yo’q; (+/faqat sitoxrom P-450 ga ta’sir
qiladi; (+) - natija sust yoki yo’q.
Boshqa farmakologik guruhga kiruvchi dori vositalarida ham tutqanoqqa
qarshi xususiyat mavjud, masalan: karboangidraza ingibitorlari d i a k a r b ,
sultiam
Tutqanoqqa qarshi dori vositalarni qabul qilishni to’xtatishni sekin olib
borilishi kerak, chunki “qaytar” fenomeni kuzatilishi mumkin, hamda tutqanoq
yangilanishi va kuchayishi mumkin. Yangi samarador tutqanoqqa qarshi
moddalarni qidirish keng va turli yo’nalishlarda olib borilmoqda. Avvaldagi
kabi GAMK tizimiga ta’sir qiluvchi moddalar katta ahamiyatga ega. GAMK –
transaminazani tanlab qaytmas falajlovchi, gematoentsefalik baryerdan oson
o’tuvchi, bevosita GAMK
a
-mimetik ta’sirga ega bo’lgan dori vositalar
yaratilgan. Kalsiy kanallarini falajlovchi tutqanoqqa qarshi faollikka ega
bo’lgan moddalarni tekshirish davom etmoqda. Bundan tashqari yangi tipdagi,
qo’zg‘atuvchi aminokislotalarning antagonistlarini jadallik bilan tekshirish
ham davom etmoqda. Olingan moddalarni ba’zi birlari klinik sinovdan
- 316 -
o’taypti, boshqalari esa klinikagacha tekshirish davrlarida, Shuning uchun
ularni amaliy tibbiyot uchun samaradorligini baholash hali qiyin.
1>3>5>1>10> Do'stlaringiz bilan baham: |