OSHQOZONDA QILINADIGAN OPERATSIYALAR
Gastrostomiya:
Operatsiya-oshqozon ichidan
yot tanachalarni olib tashlash,
qon ketishni tuxtatish yo diagnoz kuyish maksadlarida qilinadi.
Ogriksizlantirish:
Maxalliy anesteziya. Bemor chalkancha yotkiziladi.
Operatsiya texnikasi:
Xanjarsimon usikdan kindikkacha kesma
utkazilib, yukori urta laparotomiya qilingandan sung, teri, teri osti
kletchatkasi, ok chizik, kundalang fassiya va parietal qorin parda kesiladi. Oshqozon
chikarilib olinadi. Qon tomirlari yuk joyda tomirlarga parallel yunalishda organning
oldingi devorida
vertikal kesma utkazilib, uning ichi ochiladi. Agar operatsiya yot
tanani olishga muljallangan bo’lsa, unda yot tana olib tashlanadi. Oshqozon jaroxati
ikki katorli chok bilan tiqiladi. Albert buyicha kirgok choki va Lamber buyicha
ichiga botiriladigan seroz - muskul choklari kuyiladi.
GASTROSTOMIYA:
Kursatma:
qizilungachning
torayishi, qizilungachning shikastlanishi, Ga-
strostomiya kuyilish vaktiga karab vaktincha va doimiyga, kuyilish turiga karab esa,
naysimon va labsimonga bo’linadi. Gastrotomiyaning kator usullari Basov, Vitsel,
Toprover, SHtamm – Kader, YUdinlar tomonidan ishlab chiqilgan.
Naysimon gastrostomiya - (Vitsel buyicha).
Urta
chizikdan chaprokda
pararektal kesma bilan qorin bushligi ochiladi. Oshkozonning oldingi devori
chikarib olinadi. Oshqozon uki buylab katta va kichik egriliklar orasidagi
masofaning urtasida rezina naycha shunday
xisob bilan yotkiziladiki, bunda
naychaning oshqozon ichiga tushiriladigan oxiri uning kardiya kismiga yakin
joylashishi kerak. Oshkozonning seroz va muskul pardalari naychaning ikki yonida
tugunchali choklar bilan shunday tiqilishi kerakki, choklarni boglaganda naycha 4-5
sm masofada oshqozon devori bilan yopilsin. Oshkozonning kesilishi muljallangan
joyi atrofida naychaning oxirida organ devoriga xaltacha chok kuyib, iplarning uchi
boglanmay koldiriladi. Oshqozon devori
naycha oxiri yonboshlarida, ikkita pinset
bilan qonus shaklida biroz kutariladi va skalpel uchi bilan teshik xosil qilinadi. U
erga naychaning oxiri kiritiladi, xaltacha chok tortiladi va boglanadi. Ilgari kuyilgan
choklarni botiradigan ikkinchi kator sero - seroz choklar kuyiladi. Parietal qorin
parda kirgoklari tugunchali choklar bilan distal oxiri
tashkariga chikarilgan nay-
chaning atrofida oshkozonga tikib kuyiladi. Qorin pardadagi kesmaning kolgan
kismi jaroxatning yukori va pastki burchaklarida naycha atrofida uzluksiz choklar
bilan tiqiladi, sungra qorin tugri muskulining oldingi
devoriga tugunchali ipak
choklar kuyiladi. Teri va teri osti klechatkasi kavatma - kavat tiqiladi.
Do'stlaringiz bilan baham: