Tashxisi.
Kasallikka bemordan olingan epidemiologik anamnez natijalariga
(hayvon tishlagani, tirnagani yoki jarohatlangan joyiga so‗lagi tekkani, tishlagan
hayvonning o‗lgani) hamda kasallikning o‗ziga hos klinik belgilari (gidrofobiya,
aerofobiya, fotofobiya, akustofobiya, so‗lak oqishi, bezovta bo‗lish)ga qarab,
tashxis qo‗yiladi. Bemordan epidemiologik anamnez yig‗ilganda, oxirgi bir yil
davomida sodir bo‗lgan tishlanishlar surishtirilishi lozim, bemorga epidemiologik
anamnezni
nechog‗lik
ahamiyatliligini
tushintirib,
undan
qayta-qayta
"tishlanganligi" bo‗yicha ma‘lumotlarni olishga xarakat qilish kerak, aks holda
ko‗zlangan maqsadga erishish qiyin bo‗ladi. Kasallikning boshqa yuqumli
kasalliklarda uchramaydigan o‗ziga hos belgilarini (suvdan, havodan, tovushdan va
yorug‗likdan qo‗rqish) bemorda sun‘iy qo‗zg‗atish (imitatsiya) natijasida ham
ro‘yobga chiqarish mumkin. Quturishdan o‗lgan odam miyasining ammon shoxi
deb ataluvchi qismi va uzunchoq miyasi laboratoriya usulida tekshirilganda, ularda
Babesh-Negri tanachalari (dog‗lari) aniqlanadi (80-85 foizida). Tishlagan hayvon
o‗lganidan keyin, uning boshi olinib, miya to‗qimasi veterinariya laboratoriyasida
virusologik tekshiruvidan o‗tkaziladi va olingan musbat natijadan kasallikka
271
retrospektiv yakuniy tashxis qo‗yishda foydalaniladi. Kasallik tashxisotida
biologik usul ham qo‗llaniladi, bunda quturish kasalligidan o‗lgan odam yoki
hayvon miyasidan tayyorlangan emulsiya quyonning miyasiga yuboriladi va keyin
tekshiriladi. O‗lgan odam yoki hayvonning miya to‗qimasi gistologik usulda
tekshirilganda, ulardan Babesh-Negri tanachasini aniqlanishi, kasallikning
laboratoriya tashxisotida hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Qiyosiy tashxisoti.
Quturish kasalligida, ayniqsa kasallikning qo‗zg‗alish
davrida o‗ziga hos klinik alomatlarning mavjudligi (gidrofobiya, aerofobiya,
fotofobiya, akustofobiya, so‗lak oqishi, bezovta bo‗lish) hamda bemorning
epidemiologik anamnezida hayvonlar tishlaganligi (so‗lagi tekkani, tirnaganligi)
to‗g‗risidagi ma‘lumotlarni borligi, kasallikka klinik-epidemiologik tashxis
qo‗yishda uncha qiyinchilik tug‗dirmaydi. Kasallikning boshlang‗ich davrida, uni
qoqshol, atropindan zaharlanish, poliomielit va nerv tizimiga hos boshqa ayrim
kasalliklardan farqlash kerak bo‗ladi. Qoqsholda kasallik belgilari asta-sekin
rivojlanadi, mushaklarning tetanus holda tortilishi va qisqarishi, sardonik kulish,
trizm qayd etiladi.
Bemorning es-xushi saqlanadi, gallyutsinatsiyalar kuzatilmaydi. Bemorning
epidanamnezida hayvonlar tomonidan tishlanmaganligi, badaniga mix yoki boshqa
o‗tkir jism kirganligi (suqilganligi), kesilganligi va boshqa teri va shilliq qavatning
butunligini buzilishi bilan kechadigan holatlar bo‗ladi. Atropin bilan zaharlanishda,
bemorning og‗zi-tomog‗i quriydi, yutinishi qiyinlashadi, gapirishlari o‗zgaradi,
diplopiya, yorug‗likdan qo‗rqish paydo bo‗ladi, yaqindan ko‘rish yomonlashadi,
ko‗z qorachig‗i kengayadi va unga yorug‗likni ta‘siri pastlaydi. Bemor bezovta
bo‗ladi, ko‗ziga xar xil narsalar ko‗rinadi (gallyutsinatsiya), tutqanoq tutadi,
keyinchalik hushini yo‗qotib, koma holatiga tushadi. Quturishdan farqli o‗larok
atropindan zaharlanishda, bemorga ko‗rsatilgan tibbiy yordam (oshqozonni yuvish,
dori-darmonlar qabul qilish) o‗z samarasini beradi. Quturishga gumon qilingan
bemorni ko‗rishda tayinlangan vrachlar konsiliumi tarkibida nevropatolog,
rabiolog, epidemiolog bo‗lishi shart. Bemordan olingan epidanamnez, kasallikda
o‗ziga hos klinik belgilarlarning mavjudligi va uning kechishi, shuningdek
272
o‗tkazilgan laboratoriya tekshirish natijalari hamda hududdagi epizootologik holat
quturish kasalligining qiyosiy tashxisotida muhim o‗rin tutadi.
Do'stlaringiz bilan baham: |