157
менингоэнцефалита. Заражение человека возбудителем Западно - Нильской инфекции
происходит, как правило, при укусах инфицированными комарами (Jasinska-Klingberg, 1956;
Hubalek, 2000). Вследствие несовершенства механизма передачи наследственной информации
многие РНК-содержащие вирусы, к которым относятся вирус ЛЗН, обладают значительной
изменчивостью генетической структуры, приводящей к мутациям вируса, обуславливающие
изменения потенциала вирулентности и характера течения болезней (Львов, 200). Очень часто
этиологическая расшифровка арбовирусных инфекций затрудняется огромным антигенным
разнообразием возбудителей, необходимостью специфического лабораторного исследования
для подтверждения диагноза.
Возможно, что особенности клинической картины болезни, наблюдавшиеся во время
последних вспышек, связаны с изменением антигенных свойств вируса и резким возрастанием
потенциала его вирулентности. Так же вирулентность вируса может зависеть от
принадлежности штамма к тому или иному генотипу вируса ЛЗН.
Впервые в Узбекистане, вирус ЛЗН был обнаружен в 1981 г. из спинномозговой
жидкости больного с диагнозом «серозный менингит», проживающего в Самаркандском
области.
За последние пять лет исследования проблемы арбовирусных инфекций, в Республике,
учеными – вирусологами выявлена циркуляция вируса ЛЗН на территории Узбекистана;
обнаружены антитела к вирусу в сыворотках крови людей, выявлен антиген вируса в комарах,
мошках и клещах, изолированы штаммы вируса ЛЗН от птиц, и больных людей. Планируется
проведение молекулярно-генетических исследований выделенных штаммов с целью
установления генотипов возбудителя, циркулирующего на данной территории.
В результате изучения иммунной прослойки среди здорового населения, было выявлено
неравномерное распределение АТ к вирусу ЛЗН – в Ташкентском вилояте 13,3%, в
Сурхандарьинском – до 9,4%, Самаркандском вилояте от 5,9% до 9,4%.
При исследовании сывороток крови ранее переболевших ККГЛ Ташкентской,
Самаркандской, Джизакской, Сырдарьинской областей и Республики Каракалпакстан было
выявлено наличие маркеров лихорадки Западного Нила (Ig G), что говорит о потенциальном
эпидемическом значении вируса ЛЗН.
В настоящее время ведутся научно – исследовательские работы по целому спектру
новых и вновь появляющихся вирусных инфекционных болезней, наличие которых
определяется на территории Республики Узбекистан.
Для повышения эффективности эпидемиологического надзора за новыми и вновь
появляющимися инфекциями, существенное внимание нужно уделить оптимизации
эпидемиологического мониторинга, и лабораторной диагностике, при диагностике и лечении
больных, с лихорадкой неясной этиологии и/или с положительной менингиальной
симптоматикой, необходимо учитывать возможность заболевания вирусом ЛЗН, обращая
внимание на эпидемиологические предпосылки, такие как сезонность заболевания( май –
сентябрь месяцы), место обитания больного в течении последних 14 дней, наличие очагов
вируса ЛЗН на данной территории. Тем самым повысить эффективность лечения, и снизить
риск возникновения осложнений.
Do'stlaringiz bilan baham: