Ўзбекистон “Маҳалла” хайрия жамоат фонди

 
Ўзбекистон Республикасининг 
Бош вазири 

Ш. МИРЗИЁЕВ 
Тошкент ш.,
2012 йил 25 апрель, 
119-сон 

---

34 
Ўлим ҳақида гувоҳнома намунаси 
Вазирлар Маҳкамасининг 2012 йил 25 апрелдаги 119-сон қарорига
1-ИЛОВА 
 
Ўзбекистон Республикаси
Давлат гербининг тасвири
Qayd etish joyi 
______________________ 
O’LIM НAQIDA GUVOНNOMA
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
(FНDYO organining nomi / 
наименование органа 
ЗАГСа)
__________________________ 
(familiyasi / фамилия)
Berilgan vaqti _____ yil ______ 
oyining ______ kuni 
__________________________ 
(ismi, otasining ismi / имя, отчество)
Fuqarolik holati dalolatnomalarini 
yozish organi mudiri____________ 
Fuqaroligi _____________________ 
Заведующий(ая) органом записи 
Гражданство 
актов гражданского состояния 
_______ yil ______ oyining _______ kunida 
год
___________________________ 
(yil so’z bilan / год прописью)
____________________ yoshda vafot etdi. 
умер(ла) в возрасте. 
Bu haqda ____ yil _____ oyining ___ kunida 
год 
______________-son bilan dalolatnoma yozuvi 
qayd etildi. 
произведена актовая 
запись. 
O’limning sababi______________________ 
_____________________ 
____________________________ 
Vafot etgan joyi: ______________________ 
(davlat / государство)
____________________________ 
(viloyat / область)
____________________________ 
(tuman / район)
___________________________ 
(shahar, posyolka, qishloq va boshqa / город, городской посѐлок, 
кишлак и др.)

---

35