O‘zbekiston Respublikasi Sog‘liqni Saqlash Vazirligi Toshkent Tibbiyot Akademiyasi Tibbiy-pedagogika fakulteti 3-sonli ichki kasalliklar kafedrasi

Javobga misollar:

1.Kardiya axalaziyasi , kardiospazm, ezofagit, stenkarditik og‘riqlar, ko‘ks oralig‘i o‘smalari.

2.Kardiospazm(kardiya axalaziyasi)

3.Bariyli qizilo‘ngach rentgenoskopiyasi, EGFDS

4.Qizilo‘ngach rentgenografiyasi, biopsiya

5 Gastroenterolog konsultatsiyasi, natija bo‘lmaganda bo‘limga gospitalizatsiya. Davolash: spazmolitiklar-noshpa, platifillin g-t, tinchlantiruvchi terapiya.

2.Bemor 52 yosh UASh ko‘rigida to‘sh ortida va epigastriyda(ayniqsa yo‘taldan va fizik zo‘riqishdan so‘ng) og‘riq,kuyishish (ayniqsa tana egilganda va yotganda ),havo va yeyilgan ovqat bilan kekirish ,davriy xurujli xiqichoq,tez to‘yish hissi ,ba’zan qon aralash qusish,tunda ovqat qayt qilishlarga (simptom "ho‘l yostiq")shikoyat qiladi. Ob’ektiv: umumiy ahvoli nisbatan qoniqarli.Terisi rangpar.Yurak,o‘pka va boshqa ichki a’zolar o‘zgarishsiz.

UQT: gipoxrom anemiya.

EKG: o‘zgarishsiz.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan uchtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi;

3. Bemor 22 yosh,talaba,UAShga to‘sh ortida va xanjarsimon o‘siq sohasida kuyishish hissi,qizilo‘ngachdan ovqat o‘tishida qirilish va kuyishish,yutishning buzilishi,tana egilganda va gorizontal holatda ba’zan ovqat yoki achchiq va sho‘r suyuqlik bilan qayt qilishga shikoyat qildi.

Rentgenoskopiyada kontrast moddaning oshqozondan qizilo‘ngachga o‘tayotgani aniqlandi.

UQT,USA va EKGo‘zgarishsiz.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan uchtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi;

4. Bemor 34 yosh UASh ko‘rigida yutishning buzilishiga,to‘sh ortida kuyishish hissi,qo‘llarn ing muzlashi ayniqsa sovuqda barmoq bo‘g‘imlarida og‘riq,hansirash,kuchsiz yo‘tal,og‘izni ochishga qiynalish,umumiy holsizlikka shikoyat qiladi. Ob’ektiv: Umumiy holati o‘rta og‘ir.Es hushi aniq.Holati aktiv.Teri qoplamlari zich, yaltiroq, yelka va qo‘llarda burmaga olinmaydi.O‘pkada quruq tarqoq xirillashlar.Yurak tonlari bo‘g‘iq, ritmik. Puls 104 1 daqiqada. AB 120/80 mm sim.ust. Qorin yumshoq, epigastral sohada kuchsiz og‘riq. Jigar va talog‘ kattalashmagan.Axlat va peshob ajralishi mustaqil.

UQT: Nv - 92 g/l, leykotsit - 3,6 x 10 /l, EChT- 28 mm/soat.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan 4tadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi

__________________________________________________________________
5. Bemor 67 yosh, UASh ko‘rigida to‘sh ortida bosilish hissi, ba’zan yarim tunda, yutishning buzilishiga, havo bilan kekirish, ovqatni qayt qilish, qusish, so‘lak ajralishi, ishtaha yo‘qligi,ovoz xirillashiga shikoyat qiladi. Ob’ektiv: bemor ozg‘in. Es hushi aniq.Teri qoplamlari kulrang yer rangida. Palpatsiyada bo‘yin limfa tugunlari kattalashgan. O‘pkada vezikulyar nafas.Yurak tonlari bo‘g‘iq, ritmik. Puls ritmik, 100 ta1 daqiqada. AB 150/70 mm sim.ust.Til oq karash bilan qoplangan. Qorin yumshoq,og‘riqsiz. Jigar va talog‘ kattalashmagan.Axlati qabziyatga moyil. Siydik ajralishi mustaqil.

UQT: yaqqol anemiya, EChT- 36 mm/soat.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan uchtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi;

_________________________________________________________________
6. Bemor 25 yosh UAShko‘ rigida to‘sh ortida yutish bilan bog‘liq og‘riq ,qizilo‘ngachda quruq va yomon chaynalgan ovqatning turib qolishi,kekirish, tana egilganda ovqat qayt qilish. Disfagiya doimiy xarakterda emas,suyuq ovqatda paydo bo‘lib,qattiq ovqatda yo‘qoladi inogda. Ob’ektiv:ichki a’zolar patologik o‘zgarishsiz.UQT vaUSA o‘zgarishsiz.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan uchtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi;

__________________________________________________________________

7. Bemor 37 yosh UASh ko‘rigida to‘sh ortida va epigastriyda ovqat payti yoki darhol undan so‘ng,ba’zan yotganda kuchayadigan ,davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatlargacha bo‘lgan og‘riqqa, shikoyat qiladi. Disfagiya, kuyishish, kekirish, tana egilganda va gorizontal holatda kuchayadigan oshqozon nordon saqlamasi bilan qayt qilish.Ba’zan qon quyqali qusish kuzatiladi. Rentgenogrammada ”tokcha” simptomi.Boshqa ichki a’zolar patologik o‘zgarishsiz.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan 4tadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi
8. Bemor 84 yosh UAShko‘ rigida to‘sh ortida bosilish hissi,ba’zan yarim tunda, yutishning buzilishiga, havo bilan kekirish,ovqatni qayt qilish,qusish,so‘lak ajralishi ,ishtaha yo‘qligi ,go‘sht iste’mol qila olmaslikka shikoyat qiladi. Ob’ektiv: bemor ozg‘in. Es hushi aniq.Teri qoplamlari kulrang yer rangida Palpatsiyada bo‘yin limfa tugunlari kattalashgan. O‘pkada vezikulyar nafas.Yurak tonlari bo‘g‘iq, ritmik. Puls ritmik, 100 ta1 daqiqada. AB 130/70 mm sim.ust.Til oq karash bilan qoplangan. Qorin yumshoq,og‘riqsiz. Jigar kattalashgan,zichlashgan,g‘adir budir.Taloq paypaslanmaydi,Axlat kelishi qabziyatga moyil. Siydik ajralishi mustaqil.

UQT:yaqqol anemiya, EChT- 56 mm/soat.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan beshtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi;

__________________________________________________________________
9. Bemor R., 36 yosh,yuk tashuvchi UASh ko‘rigiga tez tez zarda qaynashi va doimiy choy sodasi iste’mol qilishiga shikoyat qilib keldi.Keyingi kunlarda yuk ko‘targanda va oldinga egilganda xanjarsimon o‘siqda og‘riq paydo bo‘lgan. Anamnezda ovqat hazm qilish sistemasida kasallik yo‘q. Ob’ektiv: bemor vazni normal,teri va shilliq qavatlari odatdagi rangda, toza. O‘pkada vezikulyar nafas.Yurak tonlari aniq, ritmik. Puls ritmik, 70 ta1 daqiqada. AB 120/70 mm sim.ust. Qorin yumshoq,og‘riqsiz. Jigar va taloq kattalashmagan.,Axlat va peshob kelishi mustaqil.UQT: Nv-130 g/l, leykotsitlar- 7,2 *10 ⁹, monos.- 5, limfos. – 27, EChT- 10 mm/soat.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan beshtadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2. O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6. Davolashda UASh taktikasi;
10. Bemor 40 yosh UASh ko‘rigida to‘sh ortida va epigastriyda ovqat payti yoki darhol undan so‘ng, ba’zan yotganda kuchayadigan, davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatlargacha bo‘lgan og‘riqqa, shikoyat qiladi. Disfagiya, kuyishish, kekirish, tana egilganda va gorizontal holatda kuchayadigan oshqozon nordon saqlamasi bilan qayt qilish.

1.Quyidagi simptomlar kuzatiladigan 4 tadan kam bo‘lmagan kasalliklarni sanang;

2.O‘zingiz taxmin qilgan ishonchli taxminiy tashxisni ko‘rsating;

3. Sizning tashxisingizni isbotlovchi qo‘shimcha tekshiruvlar;

4. Tashxis qo‘yishni hal qiluvchi tekshirish usulini ko‘rsating;

5. Davolash ;

6.Davolashda UASh taktikasi