Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Индапамид (арифон) - выпускается в таблетках и драже по 0,0025. Действует и применяется подобно гидрохлортиазиду, отличия: 1) действует длительнее, назначается не чаще 1 раза в сутки; 2) лучше переносится, в частности реже вызывает нарушения обмена веществ в виде гипергликемии, гиперурикемии, гиперхолестеринемии.
Спиронолактон (верошпирон) - выпускается в таблетках и драже по 0,025.
Назначается препарат перорально, до 4-х раз в день. Биодоступность при пероральном применении составляет около 65%. В крови препарат может значительно связываться с белками плазмы. Препарат активно метаболизируется в печени, подвергается энтеро - гепатической циркуляции. Экскретируется в виде метаболитов. T ½ составляет около 1,6 часов.
В организме больного, в почках, препарат блокирует альдостероновые рецепторы, лишая этот минералокортикоид физиологической, а в случае болезни - патологической, активности. Благодаря этому наиболее эффективным спиронолактон является при явлениях первичного или вторичного гиперальдостеронизма.
О.Э. 1) слабый мочегонный (диуретический).
2) антигипертензивный, за счет уменьшения ОЦК и ОПСС.
3) калийсберегающий.
4) при длительном систематическом применении возможна нормализация геометрии декомпенсированного миокарда.
П.П. 1) лечение больных с хроническими отеками на почве гиперальдостеронизма.
2) комбинированное, комплексное хроническое лечение больных с гипертонической болезнью сердца.
3) комбинированное, комплексное хроническое лечение больных с сердечной недостаточностью.
4) комбинированное, комплексное хроническое лечение больных с гипоКемией, особенно актуален препарат в сочетании с К - выводящими средствами: препаратами глюкокортикоидных гормонов и салуретиками.
П.Э. ГиперК⁺емия (брадикардия), тошнота, рвота, диарея, аллергии, гормональные расстройства: феминизация у мужчин (гинекомастия), маскулинизация у женщин (гирсутизм, вирилизм).
Триамтерен действует и применяется подобно спиронолактону, отличия: 1) механизм действия неизвестен, но точно не связан с блоком рецепторов альдостерона; 2) лучше переносится, в частности не влияя на обмен гормонов не вызывает гормональных нарушений.
Маннитол (маннит) - выпускается в ампулах, содержащих 200, 400, 500 мл 15% раствора; во флаконах емкостью 500 мл., содержащих 30,0 порошкообразной субстанции.
Назначается препарат в/в, предпочтительно капельно. При пероральном применении препарат не всасывается. Экскретируется маннит на 80% в виде метаболитов. T ½ составляет 0,5 - 0,75 часов.
В месте нахождения маннит повышает осмотическое давление, что и ведет к формированию следующих эффектов.
О.Э. 1) мощный мочегонный (диуретический): препарат повышает процесс фильтрации мочи, а в почечных канальцах первично подавляет реабсорбцию ионов воды и вторично подавляет реабсорбцию связанных с водой электролитов. Благодаря этому препараты подобного типа называют акваретиками.
2) дегидратирующий: жидкость из ткани переходит в кровеносное русло, где маннит создает повышенное осмотическое давление. С другой стороны, это ведет к увеличению объема циркулирующей крови и может стать причиной транзиторного повышения АД, что следует учитывать при применении препарата. В частности, при острых отеках мозга и легких, повышение давления может усугубить отечность ткани этих органов.
3) понижается внутриглазное давление.
П.П. 1) лечение больных с острыми отеками мозга, легких. Следует соблюдать осторожность из-за опасности транзиторного повышения АД.
2) создание форсированного диуреза при острых отравлениях.
3) купирование острого приступа глаукомы.
П.Э. Транзиторное повышение АД, понижение АД при развитии мочегонного эффекта препарата, тошнота, рвота, диарея, аллергии, вялость, сонливость, обезвоживание организма больного.