Стронция ранелат (бивалос) - выпускается в дозированном порошоке, в саше по 2,0.
Биодоступность при всасывании препарата в ЖКТ составляет 25%. Совместный прием препаратов ионов Са2+ и пищи эту биодоступность понижают. Поступая в кровь после абсорбции, препарат на 25% связывается с белками плазмы. Распределяясь, лекарство хорошо накапливается в костной ткани. Экскретируется препарат как с мочой, так и с калом. T ½ достигает 60 часов.
В организме больного стронция ранелат стимулирует процессы репликации предшественников остеобластов и синтез коллагена. Одновременно происходит угнетение дифференцировки остеокластов, понижается их резорбтивное влияние на костную ткань. В результате происходит стимуляция процессов оссогенеза.
О.Э. 1) Увеличивается количество остеобластов.
2) Стимулируется синтез коллагена.
3) Уменьшается число остеокластов и тормозится процесс резорбции костной ткани.
4) Стимулируются процессы оссификации.
П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями остеопороза, в т. ч. в у женщин в постклимактерический период.
2) Комплексная терапия больных остеопорозом мужчин.
П.Э. Тошнота, рвота, диарея; понижение памяти, головная боль; дерматит; миопатия; боль в костях, суставах; индивидуальная непереносимость.
Золедроновая кислота (золерикс, резорба, акласта) - выпускается в 0,08% растворе во флаконах по 5 или 6,5 мл.
Назначается в/в капельно 1 раз в день по особым схемам. Хорошо всасывается, в крови на 22% связывается с белками плазмы. Преимущественно накапливается в костной ткани, до 60% введенной дозы. Препарат практически не метаболизируется в организме, большая часть в неизмененом виде экскретируется с мочой, и не более 3% - с калом. T ½ в среднем сотавляет около 1 часа.
Механизм действия препарата до сих пор недостаточно ясен. Тем не менее, при его применении возникают следующие эффекты.
О.Э. 1) Блокирует активность остеокластов, усиливает процессы их апоптоза.
2) Тормозит процесс резорбции костной ткани.
3) Уменьшает выход ионов Са2+ из костей под воздействием факторов, высвобождающихся из костных опухолей.
П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями гипер - Са2+ - емии.
2) Комплексная терапия больных с множественной миеломой, костными метастазами солидных опухолей.
П.Э. Тошнота, рвота, запор; возбуждение ЦНС; одышка, понижение АД; угнетение кроветворения, учащение инфекций МВП, анемия; боль в костях, мышцах; гипофосфат -, кали -, магниемия; нефротоксичность; лихорадка, конъюнктивит, индивидуальная непереносимость, возможна прогрессия сопутствующих опухолей.
Do'stlaringiz bilan baham: |