chidamli, shuning uchun ularni suv, havo, tuproq, jihozlarda aniq-
lash mumkin. 100°C haroratda shu zahoti, 70°C haroratda 1015
daqiqadan song nobud boladi. Past haroratda yaxshi saqlanadi. Muzla-
tilganda bir necha yilgacha saqlanadi.
Quritishga chidamli. Tik quyosh nuri tasirida bir necha soatdan
keyin nobud boladi. Dezinfeksiyalovchi eritmalar tasirida 1520
daqiqadan song nobud boladi. Brilliant yashiliga sezgir.
Patogenligi. Stafilokokka yirik va mayda shoxli hayvonlar, sigir,
ot, chochqa, tovuqlar sezgir boladi. Laboratoriya hayvonlaridan
quyonlar, oq sichqon va mushuk bolachalari sezgir.
Infeksiya manbai. Kasal odam va bakteriya tashuvchi.
Tarqalish yoli. Havo-tomchi, havo changi, alimentar, egri kon-
takt yoli bilan tarqaladi.
Odamlarda keltirib chiqaradigan kasalliklar. Piodermiya furunkul
(chiðqon), karbunkul (hoðpoz), panaritsa abssess (fasod boglash),
angina, sistit osteomiyelit, xoletsistit, mastit, sepsis, septikopiye-
miya, ovqatdan zaharlanish va boshqa kasalliklar.
Patogenezi. Shilliq pardalar va teri kirish darvozasi hisoblanadi.
Stafilokokk kasalliklarining kelib chiqishida tillarang stafilokokkning
(S. aureus) ahamiyati katta. S. epidermidis va S. saprophyticus larning
odam patologiyasida roli kamroqdir. Kasallik patogenezi qozga-
Plazmani
koagulatsiyalashi
DNK
aza
fermentini
ajratish
Fosfataza
mahsu-
lotini
ishlab
chiqarishi
α
gemolitik faolligi
Anaerob
sharoitda
mannitni parchalash
Erob
sharoitda
mannitni parchalash
Novobiotsinga chidamliligi
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
156
tuvchining fermentativ toksigenlikka, bakteriya hujayrasi modda-
lariga va makroorganizmning immun sistemasi xossalariga bogliqdir.
Kopincha teri va teri ostini zararlab milkak (tirnoq ostini yalliglab
yiring boglashi), furunkul (chiðqon), piodermitlar (terining yiringli
kasalliklari)ni keltirib chiqaradi. Stafilokokklar kopincha ikkilamchi
infeksiyalarni keltirib chiqaradi, masalan, griðpdan pnevmoniya. Ular,
shuningdek, jarohat infeksiyasini keltirib chiqaradi. Akusherlik
amaliyotida stafilokokkning roli katta, chunki chaqaloqlar ularga juda
sezgir boladi. Stafilokokk kasalliklari paytida allergiyaning kuchayishi
katta ahamiyatga ega, shuning natijasida kasalliklarning qaytalanishi
bilan xarakterlanadi.
Stafilokokk kasalliklari orasida ovqatdan zaharlanish asosiy orin
egallaydi. Kasallik belgilariga kora ular qusish, ich ketish, bosh ogrigi
va boshqa kasallik belgilari bilan namoyon boladi.
Immunitet. Odam organizmida tabiiy himoya mavjud bolib, bu
fagotsitoz va antitelolar tufaylidir. Ular mexanik omillarga bogliqdir.
Bu organizmga tushgan stafilokokk qozgatuvchilarning organizmda
tarqalib ketishiga qarshilik korsatib, yalliglanish jarayonining oldini
oladi. Hosil bolgan ochoqda stafilokokklar fagotsitozga uchraydi.
Kasallik jarayonida hosil bolgan antitoksin, immunitetning umumiy
kompleksida ahamiyatli omil hisoblanadi. Orttirilgan immunitet esa
mustahkam bolmaydi, shuning uchun kasallikni qaytalanishi kuza-
tiladi.
Profilaktikasi. Sanitariya-gigiyena sharoitlarni yaxshilash, bemor-
lar va bakteriya tashuvchilarni aniqlashni faollashtirish, kasalxona
muassasalarida ish tartibini yaxshilashdan iborat.
Maxsus profilaktikasi. Stafilokokk anatoksini va stafilokokka qarshi
immunoglobulin yuboriladi.
Davosi. Bakteriyalarga qarshi dorilar, polivalent stafilokokk bakte-
riofagi, stafilokokka qarshi zardob va immunoglobulinlar yuboriladi.
Ayrim hollarda stafilokokk infeksiyasi surunkali shaklda otganda,
autovaksina buyuriladi.
1. Qanday xususiyatlariga kora, stafilokokklar bir guruhga kiritiladi?
2. Stafilokokklar qanday patogen fermentlar va omillarni ishlab
chiqaradi?
3. Stafilokokklar qanday kasalliklarni keltirib chiqaradi?
4. Stafilokokklarning qanday turlari bor?
?
Nazorat uchun savollar
157
MIKROBIOLOGIK TEKSHIRISH
Tekshirish maqsadi: stafilokokklarni aniqlash va farqlash.
TEKSHIRISH UCHUN MATERIAL
1. Yiring (furunkul, karbunkul, abssessda).
2. Tomoqning ustki qismidan shilliq (anginada).
3. Balgam (zotiljamda).
4. Siydik (piyelit va sistitda).
5. Ot suyuqligi (xoletsistitda).
6. Qon (sepsisga shubha qilinganda).
7. Qusuq modda, oshqozon yuvindisi, oziq-ovqat qoldiqlari
(ovqatdan zaharlanganda).
8. Burundan shilliq (bakteriya tashuvchilikka tekshirganda).
Tekshirish materialini toplash usuli
g
n
i
n
a
h
o
s
n
a
g
n
a
lt
a
h
o
r
a
j
i
n
il
a
i
r
e
t
a
m
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
.i
d
a
n
il
o
n
a
d
i
m
s
i
q
q
o
r
r
u
q
u
h
c
t
a
h
o
r
a
j
q
i
h
c
O
,
k
il
i
p
il
a
k
o
d
i
k
o
y
a
t
x
a
p
g
n
i
r
i
y
n
a
d
i
r
a
l
a
h
o
s
a
d
i
m
a
d
r
o
y
i
s
a
k
t
e
p
i
p
r
e
t
s
a
P
q
i
p
o
Y
.i
d
a
n
il
o
a
d
r
a
l
n
o
y
a
r
a
j
a
s
e
i
n
g
n
i
r
i
y
a
d
i
m
a
d
r
o
y
s
i
r
p
h
s
li
r
e
t
s
.i
d
a
n
il
o
.i
d
a
n
il
o
n
a
li
b
k
il
i
p
a
t
x
a
p
li
r
e
t
S
a
g
r
a
l
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
li
g
i
y
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
t
e
t
a
ê
(
i
d
a
n
a
l
p
o
t
e
a
d
i
m
a
d
r
o
y
r
i
k
b
a
l
a
t
r
e
.
)
m
i
z
o
l
h
s
il
o
i
n
k
i
d
y
i
s
a
g
r
a
l
h
s
i
d
i
li
r
e
t
s
i
n
i
r
o
d
q
i
m
.i
d
a
n
il
o
a
t
3
(
h
s
a
l
p
o
t
a
g
h
s
i
d
i
r
i
b
i
n
i
r
o
d
q
i
m
m
a
h
.
)
n
i
k
m
u
m
.i
d
a
n
il
o
l
m
5
1
0
1
n
a
d
i
s
a
n
e
v
k
a
li
B
a
d
i
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
a
l
p
o
t
a
g
h
s
i
d
i
li
r
e
t
S
.i
d
a
n
il
o
Asosiy tekshirish usullari
1. Mikroskopik.
2. Mikrobiologik.
3. Biologik.
A, B, C
Jarohatlangan sohadan
yiring olish.
Tomoq, burundan shilliq
olish.
Balgam.
Siydik.
Ot suyuqligi.
Qon.
Qusuq moddasi.
Oshqozon yuvindisi.
158
TEKSHIRISH USULI
Tekshirishning birinchi kuni
il
a
i
r
e
t
a
m
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
i
r
a
ll
u
s
u
h
s
i
r
i
h
s
k
e
T
a
v
n
o
q
il
%
5
3
i
g
a
d
i
s
a
h
c
a
s
o
k
i
r
t
e
P
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
s
g
n
i
r
i
Y
.i
d
a
li
k
e
l
a
i
r
e
t
a
m
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
b
a
y
o
b
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
a
v
il
n
o
Q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
a
v
n
o
q
i
n
i
s
a
m
k
o
h
c
,i
d
a
n
a
l
a
g
u
fi
r
t
n
e
S
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
a
d
il
u
s
u
m
a
r
G
,
b
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
t
r
u
S
.i
d
a
li
k
e
.i
d
a
li
r
i
h
s
k
e
t
a
d
it
s
o
p
o
k
s
o
r
k
i
m
b
a
y
o
b
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,i
l
n
o
Q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
a
m
ti
r
e
g
o
l
o
i
z
if
,
b
i
n
il
o
s
a
g
a
h
c
n
o
v
o
H
l
m
2
1
.i
d
a
n
a
l
r
o
y
y
a
t
a
m
h
s
i
r
o
q
n
a
li
b
i
g
i
r
a
s
m
u
x
u
t
,
b
il
o
n
a
d
a
m
h
s
i
r
o
q
.i
d
a
li
k
e
a
g
r
a
g
a
il
z
u
t
n
a
g
li
h
s
o
q
.i
d
a
li
k
e
a
g
a
v
r
o
h
s
il
r
a
k
a
h
S
Barcha ekilgan muhitlarni termostatda bir kunga qoldiriladi.
Kateter yordamida olingan siydik chokmasi va abssessdan shpris
yordamida olingan yiringdan surtma tayyorlab, boyab mikroskop
ostida tekshiriladi, stafilokokklar korinsa, stafilokokklar aniqlandi
deb taxminiy tashxis qoyish mumkin.
Tekshirishning ikkinchi kuni. Suyuq va zich oziqa muhitini
termostatdan olib organiladi.
Tuxum sarigi qoshilgan tuzli agarda osgan shubhali koloniya-
dan olib, sof kultura ajratib olish uchun qiyshiq agarga ekiladi. Shubhali
koloniyani, yani kamalaksimon chegara hosil qilgan koloniyani tanlash
lozim. Mikrob kulturasi osgan kosachani pigment hosil qilish uchun
23 kunga uy haroratida qoldiriladi. Qonli agardagi eritrotsitlarni
gemolizga uchratgan, aniq gemoliz chegarasi bolgan koloniyadan olib,
sof kulturani ajratib olish uchun qiyshiq agarga ekiladi. Bemor qoni
ekilgan shakarli shorva 10 kunga qoldiriladi va har 23 kunda qonli
hamda tuxum sarigi qoshilgan tuzli agarga ekib organiladi.
Zich oziqa muhitida mikrob kultura osmasa, shakarli shorvadan
olib zich oziqa muhitiga qaytadan ekiladi. Ekilgan muhitlar bir kunga
termostatda qoldiriladi.
Yiring.
Shilliq qavatlardan olingan
ajralma.
Siydik.
Balgam, ot suyuqligi.
Qusuq moddasi, ovqat qoldigi.
Qon.
159
Tekshirishning uchinchi kuni. Ekilgan muhitlarni termostatdan
olib kozdan kechiriladi. Qiyshiq agardan olib surtma tayyorlab, Gram
usulida boyab, mikroskop ostida tekshiriladi. Agar Grammusbat,
uzum shingiliga oxshab joylashgan stafilokokklar korinsa, tekshirish
ishlari davom ettiriladi:
A) Plazmakoagulaza reaksiyasi otkaziladi.
B) Gemolitik xossasi organiladi.
D) DNK mahsuloti aniqlanadi.
E) Mannitni anaerob sharoitda parchalashi aniqlanadi.
F) Fagga sezuvchanligi organiladi.
G) Antibiotikka sezuvchanligi organiladi.
Plazmakoagulaza reaksiyasi. Quyon qonidan olingan sitratli
plazmani fiziologik eritma bilan 1:4 suyultiriladi va ikkita pretsiðitat
probilkaga 0,30,5 ml solinadi. Probirkalarning biriga tekshirilayotgan
sof kulturadan bakteriologik qovuzloq bilan solinadi. Ikkinchi probirka
esa nazorat probirkasi hisoblanadi. Natijada 23 soatdan keyin oqiladi.
Agar plazma ivimagan bolsa, 24 soat xona haroratida qoldiriladi.
Shundan song natija oqiladi. Tekshirilgan stafilokokk kultura
koagulaza fermentini ajratsa, plazma ivib qoladi (probirkani ton-
karganda tokilmaydi). Nazorat probirkadagi plazmaning konsistensiyasi
ozgarmaydi.
Koagulazani aniqlashdagi tezlashtirilgan usul. Yogsizlantirilgan
buyum oynacha ustiga bir tomchi steril suv va tekshirilayotgan mikrob
kultura solinib aralashtiriladi. Song unga suyultirilmagan plazmadan
tomiziladi. 2060 daqiqadan song yirik chokma hosil boladi, bu
reaksiya musbat hisoblanadi.
Gemolitik xossasini aniqlash. Tekshirilayotgan mikrob kulturani
5 % qonli agarga ekiladi (αgemolizni ishlab chiqaruvchi shtammlar
quyon va qoy eritrotsitlarini gemolizga uchratadi,
β
gemolizinli
shtammlari esa faqat qoy eritrotsitlarini gemolizga uchratadi).
DNK mahsulotini aniqlash. Tekshirilayotgan mikrob kulturani
DNK saqlovchi muhitga ekiladi. 1820 soatga termostatga qoldiriladi.
Vaqt otgach olib, osgan kultura ustiga 57 ml xlorid kislotasi quyiladi.
DNK kislota bilan reaksiyaga kirishadi va muhit loyqalanadi. Agar
tekshirilayotgan mikrob kultura DNK fermentini ishlab chiqarsa,
DNKni depolimerizatsiyalaydi va muhit tiniq qoladi.
Mannitni anaerob sharoitda parchalash. Tekshirilayotgan kulturani
mannit saqlovchi muhitga sanchib ekiladi. Muhit ustiga vazelinli yog
quyiladi, termostatda 37°C haroratda 1824 soatga qoldiriladi. Vaqt
otgach olib qaralganda, muhitning rangi ozgargan bolsa, reaksiya
musbat hisoblanadi.
160
Tekshirishning tortinchi kuni.
Natija oqiladi.
Hisoblab chiqilgan belgilarning mavjudligi tillarang stafilokokkni
boshqa turdagi stafilokokkdan farqlashga imkon beradi va toliq tashxis
qoyiladi: S.aureus aniqlandi, deb javob beriladi (21-jadval).
21-jadval
Tillarang stafilokokkning xususiyatlari
-
k
i
M
g
n
i
n
b
o
r
i
r
u
t
-
u
g
a
o
k
a
m
z
a
l
P
i
s
a
y
i
s
k
a
e
r
a
z
a
l
n
a
d
t
a
o
s
4
2
3
g
n
o
s
-
o
r
ti
r
E
i
n
r
a
lt
i
s
t
-
z
il
o
m
e
g
h
s
a
l
-
it
i
s
t
e
L
a
z
a
n
i
g
il
l
o
a
f
i
n
ti
n
n
a
M
-
a
l
a
h
c
r
a
p
i
h
s
K
N
D
-
u
s
h
a
m
it
o
l
-
a
ll
i
T
g
n
a
r
-
o
li
f
a
t
s
k
k
o
k
+
+
+
+
I z o h : «+» reaksiya musbat.
Epidemiologik zanjirni aniqlash maqsadida, ajratib olingan
kulturani fagga nisbatan sezuvchanligi organiladi. Fagga sezuvchanlikni
aniqlash bemor va tashqi muhitdan ajratib olingan stafilokokklarning
farqini tasdiqlab beradi.
Fagga sezuvchanlikni aniqlash. Petri kosachasiga 20 ml 1,5 % li
GPA quyiladi. Qotish va quritish uchun termostatda 30 40 daqiqaga
qoldiriladi. 1 ml 46 soatlik stafilokokk kulturasi ochiq muhit yuzasiga
yoyilib ekiladi, ortiqchasi piðetkada olib tashlanadi va quriguncha
termostatda qoldiriladi. Petri kosachasi orqa tomonidan sektorlarga
bolinadi. Sektorlar soni qollanilayotgan faglarning soniga teng bolishi
kerak. Har bir sektorga malum fag tomiziladi.
Petri kosachalarini termostatda 37
°
C da qoldiriladi. 67 soatdan
keyin natija oqiladi, xona haroratida qoldirilgan bolsa, 1824 soatdan
song natija oqiladi.
Mikroblarning antibiotikka sezuvchanligini aniqlash. Ajratib olingan
stafilokokk kulturasini antibiotikka sezuvchanligini qogoz disklari
yordamida aniqlanadi.
Biologik sinama. Letal (oldiruvchanlik) xususiyatini aniqlash sinamasi.
Toksinning oldiruvchan tasir korsatishini aniqlash uchun quyon venasiga
(yoki qorin boshligiga) 1 kg quyon ogirligiga 0,10,2 ml hisobida
stafilokokk kulturasi yuboriladi. 34 kundan song quyonlar nobud
bolsa, bu toksin oldiruvchan tasir etganidan darak beradi.
Dermonekrotik sinama. Quyonning biqin yoki orqa juni olinadi
va teri ichiga ikki milliard stafilokokk kulturasini saqlovchi aralashmadan
161
0,2 ml yuboriladi. Agar tekshirilayotgan mikrob kultura dermonekrotik
toksin ajratadigan bolsa, mikrob kulturasi yuborilgan yerda yiringli
yara (nekroz) hosil boladi. Natijada 1824 soatdan song oqiladi.
1. Stafilokokk chaqiradigan kasalliklardan qanday tekshirish materiali
olinadi?
2. Stafilokokklarni aniqlash uchun qanday laboratoriya tekshirish
usullari qollaniladi?
3. Plazmakoagulaza reaksiyasini qoyish usuli qanday?
4. Stafilokokkning gemolitik xususiyatini aniqlash uchun qanday oziqa
muhitidan foydalaniladi?
5. Fagga sezuvchanlik qanday maqsadda olib boriladi?
14-bob.
STREPTOKOKKLAR
Steptococcus avlodiga Streptococcus pneumonia va Sterptococcus
pyoqenes kiradi. Streptokokklarni birinchi bolib Bilrot (1874)
va L. Paster (1879) aniqlagan. Ularni 1884-yilda E. Rozenbax organadi.
STREPTOCOCCUS PYOGENES (GEMOLITIK)
Morfologiyasi. Streptokokklar sharsimon shaklda boladi. Har bir
mayda va yirik kokkning diametri 0,61 mkm bolib, polimorfizm
xarakterlidir. Streptokokklar bir tekisda bolingani sababli zanjirsimon
bolib joylashadi. Zanjirlarning uzunligi turlicha boladi. Zich oziqa
muhitida kalta, suyuq oziqa muhitida uzun zanjir boladi. Strep-
tokokklar harakatsiz, spora hosil qilmaydi, yangi kulturalar ayrim
hollarda kapsula hosil qiladi. Grammusbat boyaladi.
Kultural xossasi. Fakultativ anaerob. Ular 37°C va pH 7,67,8 da
rivojlanadi. Qonli va zardobli muhitlarda osadi. Zich oziqa muhitida mayda,
yassi, xira kulrang koloniya hosil qilib osadi. Qonli agarda β−gemolitik
streptokokklar koloniya atrofida gemoliz zonasini hosil qilib osadi.
α-gemolitik streptokokklar esa yashillanuvchi gemoliz zona hosil qiladi.
Ayrim streptokokklar gemoliz zona hosil qilmasligi ham mumkin.
Shakarli shorvada streptokokklar probirka tubida, devoriga yopish-
gan donador chokma hosil qilib osadi, muhit tiniq qoladi.
Fermentativ xossasi. Streptokokklar saxarolitik xossaga ega. Ular
glukoza, laktoza, mannit (hamma vaqt emas) va maltozani kis-
lotagacha parchalaydi. Proteolitik xossasi ularda kam ifodalangan. Ular
sutni ivitadi, jelatinani suyultirmaydi.
?
Nazorat uchun savollar
162
Toksigenlik xossasi. Streptokokklar qator ekzotoksinlarni hosil qiladi:
1) streptolizinlar eritrotsitlarni parchalaydigan toksin (0-strep-
rolizin kardiotoksin tasir etadi);
2) leykotsidin leykotsitlarni parchalovchi bu toksinni yuqori
virulentli shtammlar hosil qiladi;
3) eritrogen (skarlatina) toksini skarlatinaga tegishli kasallik
belgilarini, yani intoksikatsiya, qon tomirlarining reaksiyalari, tosh-
malar va boshqa belgilarni namoyon qiladi. Eritrogen toksinning sintezi
profag tomonidan determinlanadi;
4) sitotoksinlar glomerulonefritni chaqirish xossasiga ega.
Antigenligi va tasnifi
Streptokokklarda turli xil antigenlar aniqlangan. Hujayra sitoplaz-
masida barcha streptokokklarga umumiy bolgan turga oid nukleoproteid
tabiatli antigen mavjud. Hujayra devorning yuzasida oqsil tabiatli tur,
antigeni devorida esa polisaxarid guruh antigeni aniqlangan.
Polisaxarid guruh spetsifik antigeni tarkibiga kora barcha streptokokklar
A, B, C, D, va S guruhlarga bolinadi. Guruhdan tashqari, streptokokklar
Do'stlaringiz bilan baham: |