2
,
0
5
2
,
0
5
2
,
0
5
2
,
0
5
,
0
i
d
a
n
a
l
h
s
u
a
q
i
q
a
d
0
3
a
d
C
°
7
3
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
T
i
s
a
m
li
s
o
ti
s
t
o
r
ti
r
e
%
2
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
Natijani oqish. Natija termostatda 30 daqiqa yoki xona haroratida
45 daqiqa ushlangandan song oqiladi. Reaksiya togri qoyilgan bolsa,
kontrol zardob va eritrotsitlar tugmasimon chokmaeritrotsitlar
agglutinatsiyaga uchramaydi, kontrol antigenda zontiksimon chokma
virus eritrotsitlarni agglutinatsiyaga uchratadi.Òajribamizdagi eritmada
zardob organilayotgan virusga mos bolsa, tugmasimon chokma
zardob hosil boladi, yani neytrallangan boladi. Zardob titribu
gemagglutinatsiyani tormozlashni sodir qilgan eng yuqori suyultirish
darajasidir.
Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi
Bilvosita (passiv) gemagglutinatsiya reaksiyasi eritrotsitlar yuzasida
eruvchan antigen adsorbsiya qilinganda, adsorbsiyalangan antigen
bilan antitelolar ozaro tasir etganda, agglutinatsiya xossasini qabul
132
qilishiga asoslangan. Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi kopgina
yuqumli kasalliklarga tashxis qoyishda qollaniladi.
Reaksiya qoyish. Òekshirilayotgan zardob 30 daqiqa davomida 56°C
haroratda qizdiriladi, 1:101:1280 gacha suyultiriladi va 0,25 ml.li
probirkalarga yoki plastinkalarga solinadi, ularga 2 tomchidan eritrotsitar
diagnostikum (eritrotsitlarga antigenlar adsorbsiyalangan) solib chiqiladi.
Nazorat probirkalari:
1) eritrotsit osilmasi diagnostikumi bilan immun zardob;
2) diagnostikum aralashmasi bilan normal zardob;
3) normal eritrotsitar aralashmasi tekshirilayotgan zardob.
Birinchi nazoratda agglutinatsiya sodir bolishi lozim, ikkinchi
va uchinchi nazoratda agglutinatsiya bolmasligi kerak.
Bilvosita gemagglutinatsiya reaksiyasi yordamida nomalum antigenni
aniqlash mumkin, bunda eritrotsitlar malum antiteloni adsorbsiyalashi
lozim. Gemagglutinatsiya reaksiyasini 0,025 ml (mikrousulda) hajmda
ham olib borish mumkin, bunda mikrotitratorlardan foydalaniladi.
1. Gemagglutinatsiya reaksiyasi deb nimaga aytiladi?
2. Gemagglutinatsiya reaksiyasini qachon musbat va manfiy deya olasiz?
3. Òormozlangan va egri gemagglutinatsiya reaksiyalarining mexanizmi
qanday?
4. Bu reaksiyalar qanday maqsadlarda qollaniladi?
Pretsipitatsiya reaksiyasi
Eruvchan antigen (lizat, ekstrat, gapten) va mos antitelolarni
fiziologik eritmada chokma halqa hosil qilish reaksiyasiga pretsiðitatsiya
reaksiyasi deyiladi.
Reaksiya natijasida hosil bolgan loyqasimon halqa yoki chokma
pretsiðitat deyiladi. Bu reaksiya agglutinatsiya reaksiyasidan antigen
bolakchalarining hajmiga kora farqlanadi.
Pretsiðitatsiya reaksiyasi qator yuqumli kasalliklar (kuydirgi,
meningit va b.) diagnostikasida antigenni aniqlash uchun: tibbiyot
sudida turli oqsil, qon, sperma va boshqa doglarning tabiatini (xilini)
aniqlashda, sanitariya-gigiyena tekshiruvlarida oziq-ovqat mahsulot-
larining soxtaligini tekshirishda qollaniladi. Reaksiya qoyish uchun
quyidagilar kerak boladi:
1. Antitelo (pretsiðitinlar) yuqori antitelo titri bilan immun
zardobi 1:100000 dan kam bolmasligi kerak. Asosan, suyultirilgan
zardob qollaniladi.
2. Antigen eruvchan oqsil moddalar yoki liðoid-polisaxarid
tabiatli (tola qimmatli antigenlar va gaptenlar).
?
Nazorat uchun savollar
133
3. Fiziologik eritma. Pretsiðitatsiya reaksiyasi ikki usulda olib boriladi:
halqa pretsiðitatsiya reaksiyasi va agardagi (gele) pretsiðitatsiya
reaksiyasi.
Diqqat! Pretsiðitatsiya reaksiyasida ishtirok etadigan komponent-
larning barchasi tiniq bolishi lozim.
Halqa pretsiðitatsiya reaksiyasi. Pretsiðitatsiya probirkasiga Paster
piðetkasi yordamida 0,20,3 ml (56 tomchi) zardob probirka devoriga
tekkizilmasdan solinadi. Zardobning ustiga probirka devoridan ehtiyotlik
bilan teng hajmda antigen yuboriladi. Bunda probirka biroz qiyshay-
tirilgan holda ushlanadi. Agar togri qavatlangan bolsa, zardob va
antigen orasida aniq chegara hosil boladi. Aralashib ketmasligi uchun
probirka ehtiyotlik bilan shtativga qoyiladi. Antigen va antitelo chegarasida
loyqasimon «halqa»pretsiðitat hosil bolsa, reaksiya musbat deyiladi.
Reaksiya nazorat probirkalar bilan birgalikda olib boriladi. Reaksiya
ingrediyentlarini tartib bilan solish katta ahamiyatga ega. Zardobni
antigenga, nazoratda fiziologik eritmaga qavatlantirish mumkin emas,
chunki zardobning nisbiy zichligi yuqori, u probirka tubiga chokadi
va suyuqliklar orasida chegara bolmaydi (15-jadval).
15-jadval
Halqa pretsiðitatsiya reaksiyasini qoyish
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
it
a
r
o
z
a
n
a
b
i
rj
a
t
1
2
3
4
5
i
b
o
d
r
a
z
n
u
m
m
I
i
b
o
d
r
a
z
l
a
m
r
o
N
n
e
g
it
n
a
n
a
g
t
o
y
a
li
r
i
h
s
k
e
T
s
o
m
a
g
i
b
o
d
r
a
z
n
u
m
m
I
n
e
g
it
n
a
n
e
g
it
n
a
a
n
o
g
e
B
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
3
,
0
a
ji
t
a
N
i
k
o
Y
+
E s l a t m a : + «halqa» hosil boladi; «halqa» hosil bolmaydi.
Natijani 530 daqiqadan song, ayrim hollarda bir soatdan song
nazorat probirkalardan boshlab oqiladi.
Ikkinchi probirkadagi «halqa» immun zardobini mos antigen
bilan reaksiyaga kirish xususiyati borligidan dalolat beradi. 35-pro-
birkalarda «halqa» bolishi mumkin emas, chunki u yerda mos anti-
gen va antitelolar yoq. Birinchi probirkadagi «halqa» reaksiyasining
134
musbat natijasitekshirayotgan antigenni olingan immun zardobiga
mos ekanligini bildiradi, «halqa»ning yoqligi (faqat 2-probirkada
«halqa» bolishi) tekshirayotgan antigenni olingan immun zardobiga
mos kelmasligini bildiradi reaksiya manfiy boladi.
Agardagi pretsiðitatsiya reaksiyasi (geli). Bu reaksiyada antigen va
antitelolarning ozaro tasiri zich oziqa muhitida yuzaga keladi, yani
gelda reaksiya musbat bolsa, antigen antitelo orasida xira moylovcha
hosil boladi. Moylovchaning bolmasligi antigen va antiteloning bir-
biriga mos kelmaganligidan dalolat beradi. Bu reaksiya tibbiy biologik
tekshirishlarda, yani bogma qozgatuvchisining toksin hosil qilishini
aniqlash maqsadida qollaniladi (reaksiya qoyish texnikasi bilan bogma
kasalligining diagnostikasi mavzusidan organishingiz mumkin).
1. Agglutinatsiya va pritsiðitatsiya reaksiyalarining farqi nimaga asos-
langan?
2. Nima sababdan xira ingrediyentlar pritsiðitatsiya reaksiyasida
ishlatilmaydi?
3. Reaksiya nechta usulda olib boriladi?
4. Reaksiyaning musbat ekanligi qayerdan bilinadi?
Lizis reaksiyasi (sitolizi)
Immun lizisi deb, komplement ishtirokida, antitelo tasirida mos
antigenlar (hujayralar)ning lizisga uchrashiga aytiladi. Reaksiya qoyish
uchun quyidagilar kerak boladi:
1. Antigen mikroblar, eritrotsitlar yoki boshqa hujayralar.
2. Antitelo (lizin) immun zardobi, bazi hollarda bemor qon
zardobi. Bakteriologik zardob bakteriyalarni lizisga uchratuvchi
(erituvchi) antitelolarni saqlaydi, gemolitik zardob-gemolizinlar,
eritrotsitlarni lizisga uchratuvchi, spiroxetalarni lizisga uchratuvchi
spiroxetolizinlar, hujayralarni lizisga uchratuvchi sitolizinlar va
boshqalarni saqlaydi.
3. Komplementdengiz chochqachasi qon zardobida juda kop
komplement uchraydi. Bu zardobning (bir qancha hayvon yoglari
aralashmasi) komplementi sifatida foydalaniladi.
Yangi (nativ) komplement turgun emas va u qizdirilganda,
chayqatilganda, saqlanganda tez parchalanadi, shuning uchun
olingandan keyin ikki kungacha qollash mumkin. Komplementni
konservalash uchun unga 2 % li borat kislota va 3 % li natriy sulfat
qoshiladi. Bunday usul bilan tayyorlanganda komplementni 4°C haro-
?
Nazorat uchun savollar
135
ratda ikki haftagacha saqlash mumkin. Kopincha quruq komplement
qollaniladi, ishlatishdan oldin oldingi holga kelguncha, fiziologik
eritmada eritiladi (yorligida yozilgan).
4. Fiziologik eritma.
Gemoliz reaksiyasi. Reaksiyani qoyish uchun quyidagilar kerak
boladi:
1. Antigen 3 % li yuvib tozalangan qoy eritrotsiti osilmasi 0,3 ml
eritrotsitga 9,7 ml izotonik eritma hisobida tayyorlanadi.
2. Antitelo, qoy eritrotsitiga mos gemmolitik zardob (gemo-
lizin) bu qon ishlab chiqarish korxonasida tayyorlanib liofillanadi
va yorligida titri korsatiladi.
Gemolizin titri deb, komplement ishtirokida 3 % li eritrotsitlarni
toliq gemolizga uchratuvchi zardobning eng yuqori suyultirish
darajasiga aytiladi. Gemoliz reaksiyasi uchun gemolizinning uch
marotaba suyultirilgan titri olinadi, yani suyultirilayotganda uch marta
kam qilib suyultiriladi. Masalan, zardobni 1:1200 titrgacha suyultirish
kerak bolsa, uni 1:400 (0,1 ml zardobga 39,9 ml fiziologik eritma)
titrigacha suyultiriladi. Gemolizinning ortiqchasini yoqotish lozim,
chunki uning ayrim qismi boshqa komponentlarni adsorbsiyalashi
mumkin.
3. Komplementni 1:10 (0,2 ml komplement va 1,8 ml fiziologik
eritma) suyultiriladi.
4. Fiziologik eritma (16-dajval).
16-jadval
Gemoliz reaksiyasi
l
m
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
1
2
3
4
5
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
n
i
z
il
o
m
e
g
il
r
ti
t
h
c
U
i
s
a
m
li
s
o
it
i
s
t
o
r
ti
r
e
y
o
q
%
3
i
s
a
m
li
s
o
ti
s
t
o
r
ti
r
e
a
n
o
g
e
b
%
3
0
1
:
1
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
5
,
0
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
a
d
t
a
r
o
r
a
h
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
.i
d
a
n
a
l
q
a
s
t
a
o
s
1
a
ji
t
a
N
-
o
m
e
G
z
il
i
d
y
a
m
l
o
b
z
il
o
m
e
G
Natijani oqish. Reaksiya togri qoyilgan bolsa, 1-probirkada
gemoliz sodir boladi, probirka ichidagi suyuqlik tiniq bolib qoladi.
136
Nazorat probirkalarda suyuqlik xira boladi: 2-probirkada gemoliz sodir
bolishi uchun komplement, 3-probirkada gemolizin, 4-probirkada
gemoliz va komplement, 5-probirkada antigen antiteloga mos emas.
Kerak bolgan hollarda gemolitik zardob quyidagi sxema asosida
titrlanadi. Òitrlashdan avval, zardobni 1:100 (0,1 ml zardob va 9,9 ml
fiziologik eritma) suyultirib olinadi, shu eritmadan kerakli titrlarni
tayyorlash mumkin, masalan:
1. 1:1000,1 ml zardobdan 1:100+0,9 ml fiziologik eritma
2. 1:12000,1 ml __________ » _______________ + 1,1 ml
__________ » _______________
3. 1:15000,1 ml __________ » _______________ + 1,4 ml
__________ » _______________
4. 1:18000,1 ml __________ » _______________ +1,7 ml
17-jadval
Gemolitik zardobni (gemolizin) titrlash
,
r
a
lt
n
e
y
i
d
e
r
g
n
I
l
m
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
a
b
i
rj
a
t
t
a
r
o
z
a
n
1
2
3
4
5
6
n
i
z
il
o
m
e
G
0
0
0
1
:
1
0
0
2
1
:
1
0
0
5
1
:
1
0
0
8
1
:
1
0
0
1
2
:
1
r
a
lt
i
s
t
o
r
ti
r
E
)
a
m
li
s
o
%
3
(
t
n
e
m
e
l
p
m
o
K
a
m
ti
r
e
k
i
g
o
l
o
i
z
i
F
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
5
,
0
5
,
0
0
,
1
5
,
0
0
,
2
a
d
t
a
t
s
o
m
r
e
t
a
d
t
a
r
o
r
a
h
il
C
°
7
3
a
v
i
d
a
li
t
a
q
y
a
h
c
b
a
li
h
s
x
a
y
r
a
l
a
k
r
i
b
o
r
P
i
d
a
li
r
i
d
l
o
q
t
a
o
s
1
a
ji
t
a
N
z
il
o
m
e
G
i
d
a
l
o
b
z
il
o
m
e
G
i
d
y
a
m
l
o
b
z
il
o
m
e
G
i
d
y
a
m
l
o
b
17-jadvalda keltirilgan misolda gemolitik zardob 1:1200 ga teng.
Yangi gemolitik zardob qollanilganda undagi komplementlarni parcha-
137
lash uchun uni inaktivatsiyalash kerak. Buning uchun uni 30 daqiqa
56°C suv hammomida yoki termoregulatorli inaktivatorda qizdiriladi,
oxirgi usul yaxshiroq: chunki u zardobni qizib ketishidan, yani
denaturatsiyadan saqlaydi. Denaturatsiyalangan zardob tajriba uchun
yaroqsiz hisoblanadi.
1. Lizis reaksiyasi deb nimaga aytiladi?
2. Komplement bolmaganda eritrotsitlar gemolitik immun zardobi
bilan qanday reaksiyaga kirishadi?
Komplement boglanish reaksiyasi
Komplement boglanish reaksiyasi deb, mos antigen va antitelo-
larning komplement ishtirokida ozaro boglanib kompleks hosil qilishiga
aytiladi. Bu reaksiya antigenlarni identifikatsiya qilishda va infeksion
kasalliklarning serologik diagnostikasida, ayniqsa, spiroxetalar (Vasser-
man reaksiyasi), rikketsiya va virus kasalliklarida keng qollaniladi.
Komplementni boglash reaksiyasi murakkab serologik reaksiya
hisoblanadi. Unda komplement va ikki sistema antigen hamda antitelolar
ishtirok etadi. Aslida bular ikki serologik reaksiyadir.
Birinchi sistemaasosiy bolib, antigen va antitelo (biri malum,
boshqasi nomalum)dan tashkil topgan. Unga malum miqdorda
komplement qoshiladi. Bu sistemadagi antigen va antitelo mos bolsa,
komplement ishtirokida boglanib oladi. Hosil bolgan kompleks juda
mayda zarrachali va korinmaydi.
Bu kompleksni hosil bolganini ikkinchi sistema gemolitik yoki
indikator yordamida organiladi. Ikkinchi sistemada qoy eritrotsitlari
(antigen) va unga mos tayyor immun kompleksini saqlovchi gemolitik
zardob (antitelo) boladi. Agar birinchi sistemadagi antitelo va anti-
gen bilan komplement boglangan bolsa, ikkinchi sistemada gemoliz
sodir bolmaydi, chunki unda bosh komplement yoq. Gemolizning
bolmasligi (probirka ichida xira yoki uning tagidagi eritrotsitlar
chokmaga tushsa) reaksiya musbat ekanligini korsatadi.
Agar birinchi sistemadagi antigen va antitelo mos bolmasa,
immun kompleks hosil bolmaydi va komplement bosh qoladi. Bosh
qolgan komplement ikkinchi sistemada ishtirok etadi, natijada gemoliz
sodir boladi. Komplement boglanish reaksiyasi manfiy (probirka
ichidagilar tiniq qonni eslatadi) hisoblanadi.
Komplement boglanish reaksiyasi komponentlari:
1.Antigen odatda, lizatlar, ekstraktlar, gaptenlar, kam hollarda
mikroorganizmlar ilinmasi. Bu asosiy sistemaga kiradi.
?
Nazorat uchun savollar
138
2.Antitelo bemor qon zardobi.
3.Komplement dengiz chochqachasining qon zardobi kiradi.
4.Antigen qoy eritrotsiti. Bu gemolitik sistemaga kiradi.
5.Antitelo qoy eritrotsitlariga mos gemolitik zardob.
6.Fiziologik eritma.
Komplement boglanish reaksiyasi kop miqdorda murakkab
komponentlar ishtirok etgani uchun, ular oldindan titrlangan va reaksiya
aniq miqdorda va teng hajmda olinishi lozim: 0,5 yoki 0,25, kam hollarda
0,2 ml hajmda olinadi. Barcha tajriba 2,5; 1,25 yoki 1,0 ml (katta hajmlar
aniq natijani beradi) hajmda olib boriladi. Reaksiya komponentlarini
tajriba qanday hajmda olib borilsa, shu hajmda titrlash lozim, yetish-
magan komponentlarni fiziologik eritma bilan almashtiriladi.
Ingrediyentlarni tayyorlash
1. Gemolitik zardob (gemolizin). Zardob titriga kora, 3 marotaba
kam suyultiriladi. Umumiy suyultirilgan zardobni barcha tajriba uchun
tayyorlanadi, uning hajmini bitta probirkadagi zardob hajmini
(masalan, 0,5 ml) probirkalar soniga kopaytirilib topiladi. Uning
suyultirish darajasi tajribaga nisbatan koproq boladi.
2. Qoy eritrotsitlari. Barcha tajribadagi probirkalar uchun yuvilgan
3 % qoy eritrotsit ilinmasi tayyorlaniladi.
Gemolitik sistemani tayyorlash uchun probirkalarga qoshishdan
30 daqiqa avval teng hajmda suyultirilgan gemolizin va eritrotsit
ilinmalarini yaxshilab aralashtiriladi, zardob eritrotsitlarga quyilganidan
song uni ham yaxshilab aralashtiriladi va termostatda 37°C 30 daqiqa
saqlanadi (sensibilizatsiyalanadi).
3. Komplement, odatda, 1:10 suyultiriladi. Har bir tajribadan
oldin, albatta, uni titrlanadi. Komplement titri deb, 37°C da 1 soat
ichida gemolitik sistemaga solinganda toliq gemolizga uchratuvchi,
uning eng kam miqdoriga aytiladi. Komplementni titrlash sxemasi
jadvalda keltirilgan.
Natijani oqish. Nazorat probirkalarida gemoliz izlari ham
bolmasligi lozim, chunki ularning birida komplement, boshqasida
gemolizin bolmaydi. Nazorat probirkada reaksiyaning komotoksikligi
(eritrotsitlarni toliq lizisga uchratish xossasi) komponentlarning
yoqligidan dalolat beradi.
18-jadvalda keltirilgan misolda 1 : 10 suyultirilgan komplement titri
0,15 ml.ga teng. Òajribadagi komplementning faolligi reaksiyadagi boshqa
komponentlar bilan nospetsifik adsorbsiyalanishi hisobidan pasayishi
mumkin, shuning uchun tajriba uchun komplement miqdori orttiriladi:
titr dozasidan keyingisi olinadi. Buishchi dozasidir. Keltirilgan misoldan
u 0,2 ml komplementni 1 : 100 suyultirilganiga teng. Chunki,
139
komplement boglanish reaksiyasida ishtirok etadigan barcha komponent-
lar teng hajmda bolishi lozim (bizning misolimizda u 0,5 ml.ga teng).
Komplementning ishchi dozasiga (0,2 ml 1 : 10) 0,3 ml fiziologik
eritma qoshiladi. Barcha tajriba uchun ularning har bir hajmi
(komplement va fiziologik eritma) komplement boglanish reaksiyasida
ishtirok etadigan probirkalar soniga kopaytiriladi. Masalan, tajriba
olib borish uchun 50 ta probirkada 1 : 10 suyultirilgan 10 ml.dan
komplement (0,2 ml · 50) va 15 ml fiziologik eritma (0,3 ml · 50) olish
lozim.
18-jadval
4. Antigen odatda, titr korsatilgan holda tayyor olinadi, yani
suyultirilgandan keyin 1 ml saqlashi lozim bolgan antigen miqdori.
Masalan, 0,4 ml titrda uni 0,95 ml fiziologik eritmada suyultiriladi. Òajriba
Do'stlaringiz bilan baham: |