Microsoft Word Bolalar nevrologiyasi end doc

Patomorfologiyasi:
 
subaraxnoidal bo‘shliq yiringli ekssudatga to‘lganligi, 
bosh miya po‘stlog‘ini konveksital yuzasi, miya asosi, orqa miya pardalarida yiring 
to‘planishi kuzatiladi. Miya pardasini mikroskopik tekshirilganda neytrofil 
xarakterga ega bo‘lgan yallig‘lanish infiltrasiyasi ko‘rinadi.
Klinikasi va tashhisi:
 
Meningokokkli infeksiyaning inkubasion davri 2 
kundan to 10 kungachadir. Kasallik o‘tkir boshlanib bemor kasallikni boshlangan 
kunini hattoki soatini aniq aytadi. Tana harorati 39-40
0
ko‘tarilishi, umumiy 
gipereesteziya, bosh og‘riq, qusish bilan birgalikda kechadi. Jarayonni og‘irlik 
darajasi meningeal belgilarni yaqqol namoyon bo‘lishiga bog‘liq bo‘lmasligi 
mumkin. Kasallikni boshlarida bradikardiya ayrim hollarda aritmiya kuzatiladi. 
Kasallikni boshlanish bosqichlarida bemor es-hushi joyida bo‘lib, keyinchalik 
harakatida qo‘zg‘aluvchanlik kuzatiladi. Bu holat uyqu va sopor bilan almashib, 
komaga o‘tadi.
Meningokokkli infeksiyani o‘ziga xos hususiyatlaridan biri terida gemoragik 
toshmalarning paydo bo‘lishidir. Ular odatda turli shakl va kattalikdagi 
yulduzchalar ko‘rinishida va paypaslaganda qattiq, bo‘rtmalar holida teri ustiga 
chiqib turadi. Toshmalar ko‘proq dumba, son va boldir sohalarida uchraydi. 
Toshmalarning katta-kichikligi hatto bitta bemorda ham turlicha (petixiyadan to 
yirik qon quyulishi va teri nekrozigacha) bo‘lishi mumkin.
O‘choqli nevrologik belgilardan ko‘zni harakatlantiruvchi nervni 
shikastlanishi ko‘rinishida diplopiya, ptoz, anizokoriya, g‘ilaylik ko‘p uchraydi. 
Bosh miyaning boshqa nervlarni shikastlanishi kam uchraydi.

---

 228
Qonda leykotsitoz chapga siljishi bilan hamda EChT tezlashishi kuzatiladi. 
Ayrim paytlarda bemor qoni leykopeniya ko‘rinishida bo‘lib, bu noxush oqibatga 
olib keluvchi belgilardan hisoblanadi. Kasallikni boshlanish birinchi soatlarida 
likvor o‘zgarishsiz, ammo birinchi sutkani oxirlarida loyqalanib sarg‘ish yoki 
kulrang rangda bo‘ladi. Neytrofilli pleositoz (10000 dan va undan yuqori), orqa 
miya suyuqlik bosimini ko‘tarilishi (200-500 ml suv ust), oqsil miqdorini oshishi 
(10-15 g/l) va glyukoza miqdorini pasayishi kuzatiladi.
Orqa miya suyuqligini bakteriologik tekshirishdan maqsad neytrofillar ichidagi 
hujayra ichi diplokokkini topishdir. Bakteriologik tekshirish 50-60% holatda meningit 
kasalligini tashhisiga etiologik tarzda yondoshishga yordam beradi. Ammo bunda 
meningokokklarni yorug‘likda, haroratni va namlikni pasayishida halok bo‘lishini 
hisobga olish kerak. Shuning uchun orqa miya suyuqligini 37
0
li suv hammomiga 
joylashtirib, bakteriologik lobaratoriyaga jo‘natiladi.