Mavzu Xalqum oʼsmalari, bolalarda oʼziga xos kechishi, zamonaviy
tekshirish usullari, davolash printsiplari
Xalqum oʼsmalari
Boshqa LOR aʼzolari kabi xalqumdagi xosilalari xam oʼsmasimon xosila,
xafsiz va xafli oʼsmalarga boʼlinadi.
Xalqumni oʼsmasimon xosilalariga kista kiradi. Bu kistalar xalqumni turli
joylarida
uchraydi, yaʼniy bodomcha bezlarida retintsion kista xolida,yoki
yumshoq tanglayda xaqiqiy (intramural) kistalar shaklida uchraydi.
Bunday
kistalarni ichki qismi epitelial qavatdan iborat boʼlib, seroz suyuqlik bilan
toʼlgan boʼladi. Xajmi unchalik katta boʼlmaganligi uchun,bemorlarni kam
bezovta qiladi.
Davolash asosan jarroxlik usulida olib tashlanadi.
Xalqumni xafsiz oʼsmalari.
Xalqumni xafsiz oʼsmalriga papilloma,oʼsmirlar angiofibromasi kiradi.
Papilloma,xalqumni tanglay yoylarida,orqa devorini yon tomonida va xalqum
usti togʼayini til yuzasida uchraydi.Rangi qizil pusht boʼlib keng asosda
joylashadi,soʼrgʼich kabi koʼrinadi,xajmi katta boʼlmasa
bemorlarni bezovta
qilmaydi,faqat kattalashgan xolda, tomoqda yot jism borligi sifatida xalaqit
beradi.
Davolash faqat jarroxlik usulida olib tashlanadi,lazer nurida kuydirish
mumkin,agar qayta oʼsishga moyillik boʼlsa olingandan soʼng oʼrniga 30%
prospedin malxami surtiladi.
Oʼsmirlar angiofibromasi
Bu kasallik asosan 20 yoshgacha boʼlgan oʼgʼil bolalarda uchraydi. Аgar
davolanish
oʼz
vaqtida
oʼtkazilmasa,bemorlar
xayotiga
xaf
tugʼilmasa,keyinchalik asta-sekin qisman qayta soʼrilishi mumkin. Oʼsma burun
xalqumda uchraydi,kelib chiqishi embironal rivojlanishdagi mezinximani
patologik qoldigʼi sifatida paydo boʼladi. Gistologik tuzilishi boʼyicha xafsiz
oʼsma,qoʼshuvchi toʼqima asosli,qon tomirlarga boy boʼladi,ammo oʼsish
jarayoni xafli oʼsma kabi boʼladi.Oʼsishi qoʼshni azolarni devorlarini yemirib,
bosh miyaga,yondosh boʼshliqlarga va burun boʼshligʼiga kirib boradi.
Kechishida koʼp va xafli qon ketishi kuzatiladi.
Kasallikni klinik kechishi uni oʼsish bosqichiga bogʼliqdir.Oʼsish bosqichlari
V.S.Pogosov 1987 y.tomonidan taklif qilingan siniflanishga asoslanadi.
1.bosqich-oʼsma burun xalqumni yoki burun boʼshligʼini toʼldirgan,ammo
suyak devorlarini yemirilishi kuzatilmaydi.
11.bosqich oʼsma birinchi bosqichga toʼgʼri keladi,qanotsimon
chuqurga,burun
yondosh boʼshliqlariga oʼsib kiradi, suyak devorlarida yemirilishlar paydo
boʼlgan.
111.bosqich oʼsma koʼzga va bosh miyaga oʼsib kiradi.
1Y.bosqich oʼsma 111 bosqichga toʼgʼri keladi va qoʼshimcha kavernoz
venaga,gipofizar chuqurlikka oʼsib kiradi.
Kasallikni boshlanishida burunni bir tomonida nafas olish bir muncha
qiyinlashadi,tomoqda achishish xissiyoti boʼladi,baʼzan burundan qon ketishi
kuzatiladi. Keyinchalik oʼsma xajmi kattalashgandan soʼng
burundan nafas
olish butunlayin boʼlmaydi,xid bilish pasayadi,burundan qoʼyiq yiringli ajralma
keladi, tovush oʼzgaradi (pinqilik),bemorda adenoid yuz xolati paydo boʼladi,
bemorlarda ogʼiz yarim ochiq,pastki jagʼ osilgan,nafas olish ogʼiz orqali
boʼladi. Oʼsmani ogʼir asoratlaridan biri vaqti-vaqti bilan burundan qon
ketishidir,buning natijasida bemor ancha xolsizlangan,quvvatsiz,rangi oqargan.
Oʼsma kattalashgan sari bemor yuzida assimetriya paydo boʼladi,koʼz oʼz
joyidan (orbitadan) chiqqan,xarakati chegaralangan,koʼrish faoliyati pasaygan.
Rinoskopiyada burun boʼshligʼida
pushti kulrang,yuzalari tekis oʼsma
koʼrinadi,ayrim xollarda mezofaringoskopiyada burun xalqumdan osilib turgan
oʼsma koʼrinadi. Barmoq bilan burun xalqum paypaslanganda,yuzalari tekis,
ammo qattiq oʼsma aniqlanadi,tekshirish vaqtida qon ketishi kuzatiladi.
Tashxis
bemorni
shikoyati,kasallik
tarixi,rinoskopiya,endoskopiya,rentgenografiya,angiografiya
va
KT,MRT
tekshirish natijalariga asoslanadi. Oxirgi tashxis oʼsmani gistologik
tekshirgandan soʼng qoʼyiladi.
Qiyosiy tashxisni adenoiddan,xoanal polipdan va sarkomadan qilinadi.
Davolash faqat jarroxlik usulida boʼladi,oʼsma aniqlangandan soʼng tez
muddatda olib tashlanishi zarur,aks xolda qoʼshni aʼzolarga
tarqalish extimoli
yuqori. Oʼsmani olish usuli endonazal,endooral va transmaksillyar orqali
amalga oshiriladi.Jarroxlik vaqtida koʼp qon ketishi kuzatiladi,shuning uchun
xam oʼsmani olish toʼxtovsiz qon quyish bilan olib boriladi. Аyrim xollarda qon
ketishini
oldini olish maqsadida,jaroxlikdan avval tashqi uyqu arteriyasini
bogʼlanadi.