Вазиятли масала.
1-Бемор С. 40 ёшда. Қизининг айтишича, ўзини турли хилдаги жиноятларда айблайди, хусусан, инфарктдан яқинда ўлган қариндошини ўлимига. Уни кечиришларини зориқиб сўрайди. У ўзини ёмонлигини ва эгаистлигини тасдиқлаб, ҳамма ундан жабрланаётганлигини айтади.
Беморда аффектив васвасанинг қайси тури кузатилмоқда?
Келиб чиқадиган асоратлар?
2- Бемор унга ҳар томондан хавф борлигини айтиб, уни атрофида тўхталаётганлар тасодифан тўхталамаётганлигини, балки душманларига қандайдир белги бераётганлиги, ўзларининг шерикларига уни йўқотишга тайёр эканлиги ҳақида сигнал бераётганлигини айтади.
Беморда васваса ғояларининг қайси тури кузатилмоқда?
Сизнинг синдромологик ташҳисингиз?
3- Бемор С. 32 ёшда бир неча йиллардан буён эпилепсия касаллиги билан оғрийди. Тутқаноқ частотаси бир ҳафтада 2-3 марта. Охирги пайтларда хулқ - атвори ўзгарган: жаҳли тез, қайсар, ўта саранжом. Фикрлаши тўмтоқ, икир-чикир кераксиз сўзларга кўп тўхталади.
Бемор ҳолатини қандай тушунса бўлади?
Фикрлаш бузилиши мавзусига оид назорат саволлар.
1. Таффакур нима ?
2. Таффакур бузилишларига нималар киради?
3. Ипохондрик васваса клиникаси?
4. Шизофренияга хос бўлган фикрлаш бузилишларини айтинг.
5. Персеверация нима?
6. Шперрунг нима?
7. Резонерлик нима ?
8. Тафаккурнинг патологик батафсиллик кўринишидаги бузилиши қайси касалликда кўпроқ учрайди.
9. Ёпишқоқ шубхалар қандай шахсларда ва қайси ҳолатларда учрайди?
10. Васваса синдромларини санаб беринг?
11. Кандинский Клерамбо синдромини айтиб беринг
12. Таъсир васвасаси хақида гапириб беринг.
13. Патологик ўта қиммат ғояларнинг васваса синдромларидан фарқи нимада?
14. Темпи бўйича фикрлаш бузилишлари нима киради?
15. Мазмуни бўйича фикрлаш бузилишларига нима киради?
16. Систематизацияланганлик даражаси бўйича васваса турлари?
17. Тузилиши бўйича фикрлаш бузилишлари қандай бўлинади? Мантикийлигининг бузилиши.
18. фикрлашнинг бир маромдалиги ва боғлиқлигининг бузилиши?
19.Шилқим ҳолатларга нималар киради?
20.Паралогик фикрлаш қандай бўлади?
Кейс. Рухий автоматизм
Бемор М 22 ёшда. 2-гуруҳ ногирони.Булимда узоқ вақт давомида ёлгиз қолади, чойшаб билан бошини оураб олади, пичирлайди, жилмаядилар, узидан узи куладилар. Бошқалар билан мулоқотга кириша олмайдилар.Беморнинг қулогига купчилик одамларнинг овози эшитилади, гуёки қандайдир аппарат бошига урнатилгандек. Бемор бу одамларни хеч қачон курмаган булсада лекин уларнинг гапи буйича улар хар доим жинсий алоқада булишган. Бемор узининг бошини бу одамларнинг боши билан бевосита богглиқ, шунинг учун ҳам улар билан алмаша олгандек узини ҳис этади.Бу ҳолат гипноз деб аталади. уша одамлар уни зоърлашгандек ҳис қилади, гоъёки гермофродитга айлантириб қоъйгандек. Уни кайфиятига, таъм билишига, ҳид билишига, ҳаёлига бевосита уз таъсирини курсатади. Унинг назарида уша одамлар уни роботга айлантириб қуйгандек туюлади. Бемор узига ташқи таъсир борлигини эътироф этади. Худди ташқаридан уни кимдир қул- оёқларини ҳатти-ҳаракатларини бошқарадигандек туюлади. Унда кимдир унинг фикрини бошқараётгандек туюлади( узи билмаган ҳолатда гапиради, ҳар-хил фикрлайди). Бемор оъзининг ички аъзоларида нохуш сезгиларни ҳис этади. Бемор куйиш, тирналиш, совуқлик, тортишиш каби ҳиссиётларни ҳис этади.Беморда таъқибчилар жинсий қузгалиш чақиришади, дефекасия ва сийдик ажратиш актларини тухтатишади, ноқулай жойда ёки ноқулай вақтда чақиради. Бемор қиладиган барча ҳатти-ҳаракатларни уни кимдир мажбуран қилаётганини ҳис этади. Беморда нутқ қузгъалиш автоматизми руй беради.
Саволлар:
1.Асосий клиник синдромни ажратиб курсатинг
2.Дифференсиал ташхис
3.Таҳминий ташхис
4. кандай қушимча текшириш усулларини қуллаш мумкин.
5.Клиник ташхиш.
6.Даволаш турлари.
7.Ушбу касалликнинг асоратлари.
8.Касалликни олдини олиш чора-тадбирлари
Do'stlaringiz bilan baham: |