Eшитиш қобилиятининг доимий йўқолишига таъриф беринг ва ирсий - давлат, туғма ва орттирилган касалликларни кўриб чиқинг .
Eшитиш қобилиятининг йўқолиши ва карлик ва ФОССнинг турли таснифларини солиштиринг - уларни аудиограмма шакллари билан жойлаштиринг.
Пренатал ва пост эшитиш ҳалок олдини олиш учун қандай усуллари бор - туғиш?
Ирсий, туғма ва орттирилган бузилишларда эшитиш органининг турли тузилмаларининг шикастланишларини кўрсатадиган жадвал тузинг.
8-боб ШАХСИ ЭШИТИШ ЭШИТИШИНИ НОЗИҚЛАНИШГА ҲОЗИРГИ ҲОЗИРГИ ДАВЛАТ
Шифокор билан сўнгги йилларда сезиларли ютуқларга қарамай - ментозном даволаш ва эшитув функтсияси бузилиши олдини олиш - лари, оғир эшитиш ҳалок ва карлик нузҳ билан одамлар бир қатор - бошқа ёрдам воситалари мавжуд. Эшитиш воситалари алоҳида аҳамиятга эга. Ушбу атама эшитиш қобилиятини яхшилашга ёки эшитиш маълумотларини одамга бирон-бир тарзда узатишга имкон берадиган ҳар қандай ҳодисани англатади:
-ешитув бўлган протез (опера такомиллаштириш эшитиш барпо - ёзилди);
- эшитиш воситаларидан фойдаланиш;
- кохлеар имплантатсия.
8.1.Eшитиш протезлари Қулоқнинг йўқолган қисмларининг функсиясини тиклашга уринишлар узоқ тарихга эга. Эшитиш протезларининг биринчи тури комоч - мойга намланган ки жун эди. Кейинчалик, бу таклиф этилди - кумуш сим ёки гутта перча бир дастаси билан ингичка резина ўзгартириш сунъий эардрумс. ХИХ аср охирида. Улар шу қадар машҳур эдики, битта қисқа БПE - мжа устаси ушбу протезларнинг 17 000 тасини ишлаб чиқарди ва сотди. Сунъий не - репонки асосан қуруқ нуқсонлар қулоқ пардаси ишлатилади.
Eшитув тезлари - яраси ҳар қандай моддий алмаштириш қисми - копроводясчей қулоқ тизими ва унинг вазифалари такомиллаштириш беради - келтиринг.
Eшитиш протезларининг асосий афзаллиги уларнинг физиологик - мантиқий аҳамиятга эгалигидир, чунки улар товушни - тебранишларни кучайтирмайди ва лабиринт ойналарини ўтказишга имкон беради, бу косметик нуқсон яратмайди.
Eшитиш воситаларининг уч тури мавжуд:
1) тимпаник мембрананинг йўқолган қисмларини қоплаш;
2) эшитиш суякларининг йўқолган қисмларини қоплаш;
3)протезлар тимпанум (тимпаник протез), тутилиш - лабиринтнинг овал ойнасининг бузилган функтсиясини сусайтирувчи.
Eшитиш протезларини қўллашнинг асосий кўрсаткичлари :
- ўтказувчан ёки аралаш эшитиш қобилиятини йўқотиш;
- тимпаник мембранани ва суякчаларни тўлиқ ёки қисман йўқ қилиш;
- деразалар ва лабиринт суюқликларининг функтсионал ҳаракатчанлиги;
- йиринглашнинг этишмаслиги (6 ой ичида).
Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар :
- сенсоринöрал эшитиш қобилиятини йўқотиш;
- Wиндоwс ёки қолиш функтсионал ҳаракатсизлик лабиринт - шиҳся эшитиш оссиcлес;
- қулоқдан доимий ёки тез-тез кучайган йиринглаш.
Тимпаник мембрана протезлари филмлардир
юпқа эластик стерил матодан (резина, полиетилен, товуқ тухуми плёнкаси ва бошқалар) тайёрланган. Одатда улар қандайдир бефарқ ёки асептик малҳам билан ишлатилади; баъзан Эхеcу - элим ҳосил қилади. Бу протезни олдиндан белгиланган ҳолатда ушлаб туришни осонлаштиради - Британия ва қулоқда ўткир яллиғланиш эҳтимолини камайтиради.
Протезни кийиш муддати тўқималарнинг плёнкага бўлган реактсиясига, қулоқ пардасига ёпишиш кучига, эшитиш найчасининг очиқлик даражасига, ўсиш юзаларининг интенсивлигига боғлиқ - Ного эпителийси қулоқ пардаси.
Яхши жойлаштирилган протез 2 дан 4 ҳафтагача сақланиши мумкин.
Стерил пахта ша - Рик мой билан намланган ёки антисептик билан малҳамдан фойдаланиш кенг қўлланилади . ослозҳ дан - ненй қулоқ яллиғланиши кучайганини ёдда тутишимиз керак, у билан боғлиқ беморлар вақти-вақти билан текшириш ва протезни алмаштиришни талаб қилади. Беморларнинг 30% да биринчи 3 ойда кузатилган про - тезов ёрдамида яллиғланишнинг кучайиши.
Тимпанопластиси - бу оператсия - ўрта қулоқ таъмирлашга мувофиқ сунъий бор - атрофдаги тўқималардан Ванна мембрана. Пластмасса ЯПИШ - муддатли нуқсон ишлаб чиқарилган қопқоқ, эркин ёки атрофидаги тўқималарнинг "оёқ" билан боғлиқ, қон томирлари орқали учун - Тора қуввати флап содир бўлади.
Eшитув оссиcлес занжири алмаштириш протез билан қасамки, деб аталади НИМА - репончато-илдиз протезлеринизин. Бу алоҳида мослаштириладиган ҳалқа уни юпқа шаффоф плёнкани котога чўзган - тўда қаттиқ таёқ билан бириктирилган. Яхшиланган протез - қулоқ пардаси (90 мм 2 ) ва оёқ плитаси (3 мм 2 ) квадратлари фарқи натижасида эшитиш қобилиятини таъминлайди . Тўғри ўрнатилган - нй 20 учун 500-4000 Гтс диапазонида яхшиланган эшитиш протезини беради - 30, ва баъзан 40 дБ гача. Унинг этишмаслиги - осон смесчае- кўприк қачон беморлар жисмоний иш, ҳаракат билан - нияҳ жағ.
Тимпанал протез - бу вестибюлни - Бани кохлеар ойна уяси билан қоплаш орқали деразада қулоқ тебранишларини киритиш усули . Шу мақсадда, тймпанум бинолар - счают материал юқори овоз ютувчи эга - хусусиятлари. Бундай шароитда товуш тўлқинлари барабанга - хлорид бўшлиғига бир фазада киради, лекин таъсир асосан дераза остонасида бўлади, дераза заифлашган шаклда коклеага этиб боради ёки изолятсия натижасида уни ололмайди. унинг олдига қўйилган материал. Бу усул эқ усули - коклеанинг ранирования ойнаси, протез эса - тимпаник деб аталади . Бу қўлланилади - оммавий ахборот воситаларининг овоз ўтказувчи тузилмаларини катта вайронагарчиликда этся - бу қулоқ. Тимпаник протез ёрдамида эшитишни асосий оғзаки частоталар соҳасида 10-20 дБ га яхшилаш мумкин.
Қийинчилик протез учун материал танлашда ётади. У Дол - хотинлари талаблари бир қатор қондириш учун:
- кимёвий инертлик;
- биологик жавобсизлик;
- юқори овозни ютиш қобилияти;
- эластиклик.
Бу талабларнинг кўпчилиги ғовакли силикон - вй материал "ИССИҚЛИК" ва монолитик кремний томонидан қондирилади .
Қулоқдаги оператсиялар жадал ривожланаётган Област - отоларингология - қулоқ микрохирургиясига тегишли. Оператсион микроскоп, заргарлик техникаси оператсиялари, махсус ҳирур - ноологик асбоблар - буларнинг барчаси қулоқ касалликларини жарроҳлик йўли билан даволашни янги, юқори даражага олиб чиқишга, турли хил эшитиш ва слуҳосоҳра - ақлий оператсияларни амалиётга татбиқ этишга ёрдам берди . Қулоқнинг қайси касалликлари учун улар бундай оператсияларга ва эшитиш протезларини ўрнатишга мурожаат қилишади?
Eшитиш қобилиятини йўқотиш сабаблари орасида энг кенг тарқалган сурункали - ўрта қулоқнинг йирингли яллиғланиши. Узоқ вақт давомида жарроҳлар фақат инфектсия манбасини ўз вақтида олиб ташлашлари мумкин эди радикал - Нуҳ оператсияси. Эшитиш қобилиятини сақлаб қолиш фикри ҳатто пайдо бўлмади. Вақти билан - инфектсия мавзу олишдан учун витием микрохирургияси Киритилган унинг қулоқларига мавжуд сабр маълумотларни сақлаш мумкин бўлди. Ва чақирди - оператсия оптимистик радикал слуҳосоҳраняюсчая кўрсатади. Бундан ташқари, жуда тез-тез ҳам яхшилаш операсини эшитиш ишлаб - ёзилди - тимпанопластиси. Бу вайрон қилинган ўтказгич аппаратларини қайта тиклаш амалга оширилганда (барабан перепон - ки, эшитиш суяклари - маллеус, инcус, стапес).
Статистик маълумотлар шуни кўрсатадики, дунё аҳолисининг 1% эшитиш қобилиятидан азият чекади; уларнинг 2 - 3% да эшитиш қобилиятини йўқотиш сабаби - этся отосклероз. Ушбу касаллик энг меҳнатга лаёқатли ёшдаги одамларда ривожланади - 20-40 ёш.
ХИХ асрнинг иккинчи ярмида. Бу эгаллашга биринчи уриниш бўлди - қулоқни ҳаракатсиз стапес билан тикиш. Муваффақиятли оператсиялар кам бўлди, аксарият ҳолларда карлик пайдо бўлди, ички қулоқнинг йирингли яллиғланиши ривожланди. Тол-
