|
Гуруч. 48. Одатда қисқа кечикиш (А, Б) ва узоқ (Б) СЛE - турли хил босиш инт - сивности пайдо бўлган ҳове чақирилган потентсиаллар.
Куни А , тўлқинлар кўрсатилган (Рим рақамлари билан белгиланади; юқорига - мусбат, пастга - салбий (Н) оғиш) қилинган абр қилиш; Б, C устидаги эгри чизиқлар яқинидаги рақамлар - босиш интенсивлиги, дБ
електр фаоллиги, субъектнинг ҳиссий ва умумий ҳолати, қўзғатувчининг ёши ва биологик аҳамияти бўйича. Турли муаллифлар натижалари рўйхатга олиш СВП фарқли бўлса-да - энг истиқболли усулларидан бири: унинг ривожланиши оқлаш олиб келади - ванному ва эшитиш объектив баҳолаш ишончли усули.
Сўнгги йилларда АБРни рўйхатга олиш ва баҳолаш усули клиник амалиётда энг кенг тарқалган. АБР барқарор, дори-дармонлар ва табиий уйқуга таъсир қилмайди, бу айниқса янги туғилган чақалоқлар ва ҳаётнинг биринчи йилларидаги болаларда эшитиш қобилиятини аниқлашда, шунингдек суд-тиббиёт экспертизасида муҳим аҳамиятга эга.
121
пертисе. Эшитиш сезувчанлигини энг кўп қабул қилишни баҳолаш учун - энг паст чегара билан қайд этилган Лем тўлқини В.
турли диагностик зарарланишлар энг нозик кўрсаткичлари камайтириш ва амплитудаси ошириш - мезҳпикового тўлқин оралиғи И-В, реактсия иштирок нерв элементлар сонини акс эттирувчи, ва вақт марказий - тҳ ушлаб ёки мия сопи.
Масалан, юқори частотали эшитиш қобилиятини йўқотган беморларда И АБР тўлқинининг параметрларини ўрганиш шуни кўрсатадики , обуслов - леннйми сенсоринöрал эшитиш ҳалокати, ҳатто эмас - 4 дан 4 гача бўлган диапазонда эшитиш чегараларининг катта (20 дБ) яхшиланиши. 8 кҲз (58% гача) биринчи тўлқинларнинг амплитудасини сезиларли даражада камайтиради. Қачон ретрокоҳлеарнйҳ зарарланишлар ортади мезҳпиковй интер - мил барча беш тўлқинлар (И -В).
АБР аудиометриясининг камчиликлари, биринчи навбатда, уларнинг чегаралари эшитиш чегараларидан юқори бўлганлигини ўз ичига олади. Зиён нисбатан уларнинг паст ўзига хослиги ҳисобланади - паст частотали товушлар тадқиқот институти.
Квалификатсия узоқ кечикиш эшитиш қўзғатилган потентсиал (ДСВП) дифференсиал диагностика бузилиши эрта болалик даврида эшитиш ҳалок аниқлаш учун, айниқса муҳим аҳамиятга эга - турли ҳолларда карлик симулятсия Ниж эшитиш марказий келиб чиқиши. Ушбу турдаги потентсиал эшитиш чегараларини таҳлил қилиш учун энг мос бўлиб чиқди. Эшик чегараларининг яқин ўхшашлиги бор эди - новена ДСВП идрок этиш чегараси нафақат АДУЛТ - жуфтлашган, балки болаларда ҳам кузатилади .
5.3.Болаларда эшитиш қобилиятини ўрганиш хусусиятлари
Eшитиш функтсиясини ўрганишдаги сўнгги ютуқлар кўпчилик беморларда нафақат даражани, балки эшитиш воситасининг шикастланиш даражасини ҳам аниқлаш имконини беради. Бироқ, ЭC - болаларда, айниқса, ёш болаларда эшитиш қуйидаги, катта қийинчиликлар билан боғлиқ, ва сезиларли даражада Эхплоре фарқ - Бани катталарда эшитиш ҳалок. Болалар бизнинг узоқ ўйлашга мумкин эмас - ҳар қандай бир фаолият да, ўзимизни ва тез чарчаб тергов тартибда, йўқотиш қизиқиш хижил олиш бошлайди бўлсин. Шунинг учун, болаларда эшитиш тадқиқотининг хусусияти аравадир - болага қизиқиш имконияти, бу протседурани характерли қилиш - кўнгилочар ўйин.
Болаларда эшитиш қобилиятининг бузилиши катталарникига қараганда камроқ учрайди, аммо бу ҳали ҳам жуда кенг тарқалган, уч ёшгача бўлган болаларда 30% ҳолларда қайд этилган.
Болада эшитиш бузилишининг белгилари қуйидагилар. Биринчи олти ойда чақалоқ жавоб бериши керак (емишни ўзгартириш орқали).
121
Ниа, ҳаракатлар, ва ҳоказо) тўсатдан баланд товушлар, портлашлар, шовқинлар, товушларни тақлид қилиш, бошингизни йўналишда айлантириш - СРИ таниш овоз. Биринчи йил давомида у таниш одамларнинг овозини ёки объектларнинг номларини тан олишни ўрганмоқда, қачон спра - Шива гапиришга ҳаракат қилиб, оддий ибораларни тушунади. Ҳаётнинг биринчи ва иккинчи йили ўртасида бола cоҳ жавоб керак - ҳа унинг номи, товушлар жавоб, улар искҳо қаерда аниқлаш учун - ДЙТ, нутқ оддий сўзлардан фойдаланиш, қобилияти - Нима ва мулоқот қилиш учун сўзлардан фойдаланиш, нафақат. намоён бўлади, лекин ҳар бир ўтган ой кўпроқ ва кўпроқ кўринади. Фарзандингизнинг хулқ-атвори ривожланмаса, бу из бўлиши мумкин - Охир оқибат эшитиш бузилиши ва шифокорга мурожаат қилиш керак.
Eшитишни текширинг ёш бола тўғридан-тўғри қариялар уйида ёки ҳеч бўлмаганда биринчи уч ой зҳиз давомида тавсия этилади - йўқ. Эшитиш қобилиятининг бузилиши қанчалик тез аниқланса, нутқни ривожлантиришда қийинчиликлар шунчалик кам бўлади. Акс ҳолда эшитиш бузилишини аниқланг - вают фақат бир ёшдан 3 ёшгача бўлган болаларда - тилни ўзлаштириш учун жуда муҳим ёш.
Шаклда. 49 янги туғилган чақалоқларда эшитиш қобилиятини текшириш схемасини кўрсатади, шу жумладан эшитиш қобилиятини йўқотиш ва карлик учун хавф омиллари бўлган гуруҳни аниқлаш, шунингдек, аудиологик скрининг.
Болаларда эшитиш қобилиятини текширишда сўз бойлиги, ақлий ривожланиш даражаси, турмуш шароити ва тарбиясидаги фарқларни ҳисобга олиш керак. Янги туғилган чақалоқларни ва ҳаётнинг биринчи йилигача бўлган болаларни, шунингдек, ақлий ва жисмоний ривожланишнинг турли нуқсонлари бўлган болаларни ўрганишда алоҳида қийинчиликлар юзага келади.
Ота-оналар боланинг эшитиш ҳолатини аниқлашда катта ёрдам бериши мумкин. 4 ойгача бўлган болаларда онасини билишга ҳаракат қилганда, ухлаб ётган чақалоқни уйғотади, агар тўсатдан баланд овозли вздра бўлса - агар у йиғлайди ва бу товушлар остида Соса ўзгарган бўлса - тион рефлекси чизилади . Ижобий жавоб оддий эшитишни назарда тутади.
Боланинг 4 ёшида - 7 ой у уриниш қилади билиш муҳим аҳамиятга эга , - овоз манбаига Ки бурилиш, ва унинг овози табиати, эшитиш ҳалок акс мумкин хусусиятлари, нима бўлди. Она боланинг 7 - 9 ойлик маҳаллийлаштирилган қобилиятини тавсифлаши мумкин - Ват товуш манбаи, боланинг чуғурлаши (баббле) мавжудлиги - ота-оналарнинг йўқлиги, унинг овози товушларининг интонатсияси. 9-13 ойлик боланинг онасига саволлар айниқса ташвишлантириши керак - чақалоқ товушларининг стей вокализатсияси, унли товушларнинг табиати, ундош товушларнинг талаффузи. 13-24 ойлигида боланинг эшитиш қобилияти, сўзловчини кўрмасдан, унинг жавоб товушлари, сўз бойлиги аниқланади. Натижа учун ота-оналарнинг сўрови жуда муҳимдир - боланинг эшитиш ҳолати архиви. Боланинг овози Отлей бўлса - чается қўпол, распй оҳанг ва унли товушлар фақат талаффуз қилинади, у эрта карлик ёки эшитиш ҳалок фараз мумкин.
ПО
Соғлом
«Прошел>
Здоровоеухо
Диагностическая регистратсия КСВПБолноеухоРис. 49. Схема этапов аудиологического скрининга слуха у новорожденных:ЗВОАE — задержанная, вызванная отоакустическая эмиссия; КСВП — коротколатентные слуховые вызванные потенсиалы
Do'stlaringiz bilan baham: |
