Л. М. Шипитсйна И. А. Вартанян анатомия, ФİЗİология ва патология eшитиш, нуқҚ ва кўриш органлари

чегара, дБ

ешитиш адекватлиги, одамлар ўртасидаги эшитиш алоқа WАСП - надпоротовйҳ интенсивлиги даражасида бўйича, турли ҳажми эгри кашф.

.! Эшитиш қобилиятини полдан юқори тестларда баҳолаш жуда қийин. Хос - нова-остона аудиометрия баъзи ёрдам елнйҳ ҳажмини ошириш соф клиник кузатиш. Овоз баландлигининг бундай ортиши феномени ёқимсиз ҳиссиёт сифатида тавсифланади. Лекин бу белги устида эди - ҳажмининг жадал ўсиши феномени сарлавҳаси (Фунг), ёки, £ ​​ак хорижий адабиётларда одат тусига кирган рекрютмент (44-расм).
Мисол учун, 1000 Гтс частотали частотани идрок этиш учун қулоқни талаб қиладиган беморлар - унинг ҳажмини 40 дБгача ошириш. Агар иккала қулоқдаги файл 1000 Ҳз оҳанг интенсивлиги 50 дБ бўлса, оғриқда овоз баландлиги ҳисси - СГ қулоқ 10 дБ (50 - 40 = 10) ва соғлом - 50 дБ. Агар иккала қулоқда 1000 Гтс оҳанг интенсивлиги 70 дБ бўлса, беморнинг қулоғини сезиш ҳажми деярли здо - моат билан бир хил бўлиши мумкин . Бинобарин, касал қулоқда ФУНГ кузатилади.
Ушбу ҳодисанинг физиологик табиатини тушунтириш учун олдин - турли хил фаразлар: парабиоз ўзларини Кортнев органининг соч ҳужайраларида ва / ёки уларнинг атрофидаги нерв учларида, Нару - соч ҳужайраларининг шения эфферент регулятсияси, келишмовчилик - ванност фаолияти. ташқи ва ички соч ҳужайралари . Бироқ, ҳар қандай ҳолатда, овоз баландлигини идрок этиш функтсиясининг бузилиши соч ҳужайраларининг ҳолати билан боғлиқ. Шунинг учун, диа-

Гуруч. 44. Остона аудиограммаси ва момақалдироқнинг тезлашган ўсиши феномени - суяк (Фунг) корти ретсепторларининг шикастланган органидир.
Абсcисса - товушлар частотаси, кҲз; ординатада - товушларнинг интенсивлиги, дБ. Эгри чизиқлардаги рақамлар - полдан юқори даража, дБ

Гностик туйғу Фунгни қуйидагича умумлаштириш мумкин: 1) дифферентсиатсия - НИЖ ретсепторларини товуш ўтказувчи тузилмаларга уришдан мағлуб этиш - қулоқ сафари; 2) ретсепторлар ва ретрококлеар шаклланишларнинг, хусусан, эшитиш нервининг шикастланишини фарқлаш. Асослар - Нуҳ қиймати усули - эшитиш нервининг шикастланишларини эрта аниқлаш.

Шундай қилиб, бу тест домендаги мағлубиятни аниқлаш имконини беради - СТИ коклеа ва лабиринт касаллик ажрата (Мениере касаллиги, профессионал, ёшга боғлиқ эшитиш ҳалок, ва бошқалар.) внелабиринт- Оёқ (отосклероз, ички қулоққа уриб эмас; ретролабиринт- не.) эшитиш нерви ва спирал ганглионнинг йўқ қилиниши магистрал ).
Клиник Қўзиқорин мавжудлигини гумон қилиш обследо мумкин - Ваниа. Бу чидаб бўлмас беморнинг шикоятлари кўрсатиш тўғрисида - Кўприклар баланд товушларни, айниқса касал қулоқ, тарқоқлик борлиги - шивирлаш ва нутқ идрок ўртасидаги сазовордир. Шивирлаш - гидроклорик у чўкади атрофида бемор идрок қилмайди, ҳолбуки суҳбат 4 м дан ортиқ масофада эшитади амалга оширилганда - СРИ тажрибаси Wебер ўзгариши содир ёки тўсатдан ғойиб латерализатион овоз идрок, камертоналном тадқиқотлар қачон - СРИ тўсатдан эшитиш санчқи тўхтайди қачон у қачон. аста-секин беморнинг қулоғидан узоқлашади ...
Қўзиқоринларни аниқлашнинг 30 дан ортиқ усуллари мавжуд. Обсчепри - нятйми ва энг кўп кўриб чиқилган классик усуллар Фоwлер, Лушер, Си-Си-тест Дарсликда батафсил тасвирланган - аудиологиянинг тахаллуслари.
Бу эрда оддий ва энг тез-тез Ижроия бири бир мисол - оператсия қилинмоқда синов - Америка одёлог Жергер бошқ 1959 йилда таклиф этилган деб аталмиш Си-Си-тест (Қисқа рақам жило Индех). Рус адабиётида бу усул кўпинча ИМПИ тести деб аталади (индекс паст - интенсивликни айлантиринг). Текширилувчини ушлаб турганда - чегарадан юқори оҳангнинг доимий интенсивлигини беринг, унга қарши ҳар 5 та овоз интенсивлиги қисқа (300 - 500 мс) ва бироз (1 дБ гача) ортади ва бу ўзгариш субъектни аниқлаши керак. ИМПИ тести пайтида сигнализатсия қилиш тартиби схематик тарзда расмда кўрсатилган. 45. Бир неча ўнлаб бундай ўсишларни топширгандан сўнг, фоиз ҳисоблаб чиқилади